Resumen de Longitudinal Strain Has No Ischemic Memory

Jorge Lowenstein, Natalio Gastaldello, Pablo Merlo, Marcela Galello, María Rousse, Víctor Darú

• español

  Objetivos: Determinar si el Strain Longitudinal ( SL)  por speckle tracking  puede expresar  memoria isquémica, luego de la recuperación de los trastornos de motilidad,  durante un estudio de ecoestrés  positivo. Material y Métodos: Se incluyeron  los estudios positivos  de ecoestrés con ejercicio sin  trastornos contráctiles previos. El  SL  de reposo, 30 segundos pos-ejercicio supino y a los  3  y 5 minutos de la recuperación fueron analizados en una estación de trabajo EchoPac. Resultados: Se examinaron 21 pacientes con eco estrés positivo con un total   de 101 segmentos isquémicos .El promedio del SL  de los segmentos isquemicos en reposo fue de -22.3 +-4.3% ; pos ejercicio inmediato ( < de 30 segundos)   disminuyó  a -16  +-3.2 %. A los 3 minutos de la recuperación los segmentos isquemicos   presentaron valores  mayores a los obtenidos en reposo, -24.3+-5.1%  (p0.047 vs DL basal). El 98% de los segmentos isquemicos  normalizaron el SL  a los 3 minutos de finalizado el ejercicio. Conclusiones: Las alteraciones  del strain longitudinal no persistieron luego de la recuperación de los trastornos segmentarios de la  motilidad  analizados visualmente

• English

  Background: Subendocardial longitudinal fibers are the most exposed during an ischemic event; therefore, longitudinal deformationis expected to be mainly affected. This would allow detecting subtle changes in myocardial motility visually unnoticed in the recoveryperiod of a positive stress echo.Objective: The aim of this study was to determine whether longitudinal strain by speckle tracking can express ischemic memoryafter the recovery of abnormal myocardial motility during a positive stress echo study.Methods: Positive exercise stress echo studies without previous contractile disorders were included in the study. Resting longitudinalstrain, at 30 seconds after supine exercise, and at 3 and 5 minutes of recovery was analyzed in an EchoPAC workstation.Results: Twenty-one patients with positive stress echo were examined with a total of 101 ischemic segments. Mean longitudinalstrain of ischemic segments at rest was -22.3%±4.3% and in the immediate post-exercise period (<30 seconds) it decreased to16%±3.2%. At 3 minutes of recovery, ischemic segments had higher values than those obtained at rest:-24.3%±5.1% (p=0.047 vs.baseline). Ninety-eight percent of ischemic segments normalized the longitudinal strain after 3 minutes of completing the exercise.Conclusion: Longitudinal strain alterations did not persist after recovery of visually analyzed segment motion abnormalities.