Manifestaciones orofaciales de histoplasmosis en un paciente VIH-seropositivo: presentación de un caso clínico

• Autores: Organia Gomes Ferreira, Alexandre Vieira Fernandes, Aércio Sebastiao Borges, Marcelo Simao Ferreira, Adriano Mota Loyola
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 6, Nº. 2 (Marzo-Abril), 2001, págs. 101-105
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Orofacial manifestations of histoplasmosis in HIV-positive patients: a case report
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• Resumen
  • español

    Entre las principales enfermedades oportunistas que aparecen en el paciente VIH-positivo se encuentra la histoplasmosis.

    Esta micosis sistémica, causada por el hongo Histoplasma capsulatum, tiene la capacidad de diseminarse a partir del pulmón hacia la piel y la mucosa oral. Pueden encontrarse lesiones orales de histoplasmosis con aspecto ulcerado o nodular, pero son siempre muy dolorosas e infiltrantes de la mucosa. Cuando están presentes en la boca son claro indicio de alguna inmunodepresión.

    Este trabajo muestra la evolución de un paciente VIHpositivo que presentaba varias lesiones ulceradas en la cavidad bucal y la piel facial. La sintomatología y el aspecto clínico de las lesiones no fueron específicos de la enfermedad y por eso el diagnóstico fue obtenido por raspado citológico y biopsia oral.

    El resultado de los exámenes puso de manifiesto que se trataba de un cuadro sistémico. El plan de tratamiento fue hecho con anfotericina B para la remisión de las lesiones y, seguidamente, con itraconazol en la fase de mantenimiento.

  • English

    Amongst the main opportunistic diseases that affect the HIV-positive patient, histoplasmosis is found. This systemic mycosis caused by the fungus Histoplasma capsulatum has the capacity to disseminate from the lung to the skin and oral mucosa.

    Oral lesions of histoplasmosis can be found with ulcerated or nodular aspect, being always very painful and infiltrating the mucosa. When they are present in the mouth, they strongly indicate the presence of some kind of immunosuppression.

    This study shows the diseaseÕs evolution in an HIV-positive patient, who presented several ulcerated lesions in the oral cavity and facial skin. The symptomatology and clinical aspects of the lesions were not specific for the disease, and due to this, the diagnosis was obtained by cytological smear and oral biopsy. The results of the exams defined the disseminated picture of the infection.

    The treatment plan involved the use of amphotericin B for the lesionsÕ remission, and, following this, itraconazole was administered in the maintenance phase