Resumen de Estratègies per a l’eliminació del xarampió a Catalunya
Ángela Domínguez García, Glòria Carmona i Parcerisa, Ana Martínez
- español
Fundamentos.
La elevada transmisibilidad del sarampión, la importante morbilidad y mortalidad que ocasiona y la disponibilidad de una vacuna de elevada eficacia han hecho plantear a diferentes organismos internacionales que la erradicación de la enfermedad a nivel mundial es un objetivo de salud alcanzable. Para avanzar hacia dicho objetivo es necesario conseguir que en territorios definidos (países o regiones) se consiga previamente su eliminación.
Objetivos.
Valorar las diferentes estrategias que pueden adoptarse para eliminar el sarampión en Cataluña y su factibilidad.
Métodos.
Se han revisado, la situación del sarampión en Cataluña en términos de mortalidad, morbilidad declarada y prevalencia de población susceptible en diferentes grupos de población escolar, las diferentes estrategias que pueden seguirse para conseguir la eliminación del sarampión, así como su factibilidad.
Resultados.
La mortalidad por sarampión en Cataluña es muy baja (tasas inferiores a 0.02 per 100.000); la morbilidad declarada ha descendido, pasando de una tasa de 477.3 por 100.000 el año 1983 a 1 por 100.000 el año 1997. También la susceptibilidad al sarampión en población escolar es baja: sólo 3.1% de los escolares entre 6 y 16 años son susceptibles a la enfermedad, siendo 5.5% en los menores de 11 años y <2% por encima de esta edad. Se presentan y discuten las bases científicas y experiencias de campañas de vacunación masiva, vigilancia agresiva de los brotes y vacunación con dos dosis de vacuna antisarampión.
Conclusiones.
La política de vacunación con dos dosis ha sido efectiva en Cataluña, aunque para optimizar su eficacia hay que adelantar la edad de administración de la segunda dosis a los 4-6 años en vez de a los 11 años.
- català
Fonaments.
L’elevada transmissibilitat del xarampió, la important morbiditat i mortalitat que ocasiona i la disponibilitat d’una vacuna d’elevada eficàcia han fet plantejar a diversos organismes internacionals que l’eradicació de la malaltia a nivell mundial és un objectiu de salut a assolir. Per avançar en aquest objectiu cal aconseguir que en territoris definits (països o regions) s'aconsegueixi prèviament la seva eliminació.
Objectius.
Valorar les diferents estratègies que poden adoptar-se per eliminar el xarampió a Catalunya, i la seva factibilitat.
Mètodes.
S'han revisat, la situació del xarampió a Catalunya en termes de mortalitat, morbiditat declarada i prevalença de població susceptible en diferents grups de població escolar, les diferents estratègies que poden seguir-se per aconseguir l’eliminació del xarampió, i també la seva factibilitat.
Resultats.
La mortalitat per xarampió a Catalunya és molt baixa (taxes inferiors a 0.02 per 100.000); la morbiditat declarada ha estat descendent i ha passat d’una taxa de 477.3 per 100.000 l’any 1983 a 1 per 100.000 l’any 1997. També la susceptibilitat al xarampió en població escolar és baixa: només un 3.1% dels escolars entre 6 i 16 anys són sus- ceptibles a la malaltia, és d’un 5.5% en els menors d’11 anys i de <2% per damunt d’aquesta edat. Es presenten i es discuteixen les bases científiques i experiències de les campanyes de vacunació massiva, la vigilància agressiva dels brots i la vacunació amb dues dosis de vacuna antixarampió.
Conclusions.
La política de vacunació amb dues dosis ha estat efectiva a Catalunya, tot i que per tal d’optimitzar la seva eficàcia cal avançar l’edat d’administració de la segona dosi als 4-6 anys en comptes d’als 11 anys.
- English
Background.
The high degree of transmission of measles, its morbidity and mortality, and the availability of an effective vaccine allow for the consideration of the eradication of this disease. In order to advance towards this goal, it is necessary its eradication in pre-defined regions.
Objective.
To describe the different strategies that can be adopted for the eradication of measles in Catalonia, as well as to assess the feasibility of their implementation.
Methods.
The current status of measles infection in Catalonia in terms of its prevalence among the susceptible population, its morbidity and mortality, as well as the feasibility of performing the different strategies for its eradication, have been reviewed.
Results.
In Catalonia, the mortality rate secondary to measles has been very low (<0.02 per 100,000); the reported morbidity has decreased from a rate of 447.3 per 100,000 in 1983 to 1 per 100,000 in 1997. The susceptibility to measles among children of school age is also low: only 3.1% of children between 6 and 16 years are susceptible to the disease (5.5% for children younger than 11, and <2% for children older than 12). The rationale for massive vac- cination campaigns, aggressive surveillance for outbreaks, and the two-dose policy are presented and discussed.
Conclusions.
The immunization program against measles in Catalonia has been effective. However, advancing the age for the second dose from 11 years to 4-6 years would probably optimize its efficacy.
