Quilotórax idipático en el perro. Tratamiento quirúrgico mediante omentalización y pericardiectomía en seis perros

• Autores: Josep Font Grau, N. Martín, C. Pons, Jordi Cairó Vilagran
• Localización: Clínica veterinaria de pequeños animales: revista oficial de AVEPA, Asociación Veterinaria Española de Especialistas en Pequeños Animales, ISSN 1130-7064, Vol. 35, Nº. 1, 2015, págs. 19-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Canine idiopathic chylothorax. Surgical treatment by omentalization and pericardiectomy in six dogs.
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• Resumen
  • español

    El quilotórax consiste en la acumulación de quilo en el espacio pleural. Generalmente, en el perro es idiopático y el tratamiento conservador poco eficaz. Hay varias opciones de tratamiento quirúrgico con resultados muy variables. En este artículo se describen 6 casos clínicos de quilotórax idiopáticos que no respondían al tratamiento conservador y fueron tratados quirúrgicamente, utilizando epiplón como drenaje fisiológico en combinación con pericardietocmía subfrénica. Se practicó una toracotomía y una laparotomía reducida, con el fin de pasar el epiplón a través del diafragma y anclarlo en el mediastino craneal, con el objetivo de drenar el quilo acumulado en la cavidad torácica hacia el abdomen. Un hallazgo común en el quilotórax es el engrosamiento del pericardio; por lo que simultáneamente, se practicó una pericardiectomía. Los tiempos de seguimiento fueron de 7,2 años en los tres primeros casos y todos fallecieron por causas no relacionadas con el quilotórax. El cuarto fue eutanasiado debido a la persistencia de la efusión, y los dos últimos llevan más de un año con evolución favorable. Así la evolución fue buena en 5 casos y mala en uno.

  • English

    Chylothorax consists in the accumulation of chyle in the pleural space. In the dog, it is usually idipathic and convservative treatment is rarely useful. Several surgical options have been reported with variable results. Six clinical cases of dogs affected by idipathic chylothorax with no response to conservative therapy and treated with surgery are described. In these dogs, the omentum was used as a physiological drainage in combination with a subpherinic pericardiectomy. A toracotomy and laparatomy were performed to advance the omentum throgh the diapharm and fix it in the cranial mediastinum. The aim of this procedure is to drain the chyle accumulated in the thoracic cavity towards the abdomen. A common finding in patients with chylothorax is the thickening of pericardium, so pericardiectomy was carried out at the same time. The follow-up times were extended up to 7.2 years in the first three cases and all of them died from causes not related to the chylothorax. The fourth one was euthanized because of the persistent effusion and the last two keep a good quality of life, more than a year after the surgery. In conclusion, the evolution was favourable in five of the six cases.