Meningitis i abscessos cerebrals per Citrobacter diversus en un nadó

• Pere Ramon Balliu ^[1] ; María Victoria López-Corominas ^[1] ; Antolina Alomar ^[1] ; Luis Miguel Ciria ^[1] ; José María Simonet ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Son Dureta. Palma de Mallorca
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 58, Nº. 6, 1998, págs. 360-363
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Meningitis and cerebral abscesses caused by Citrobacter Diversus in a newborn.
  • Meningitis y abscesos por Citrobacter Diversus en un recién nacido.
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de un neonato afecto, a los cuatro días de vida, de sepsis y meningitis a Citrobacter diversus, complicada posteriormente con abscesos cerebrales e hidrocefalia. La evolución fue muy tórpida, precisando un total de seis semanas de tratamiento antibiótico.

    Inicialmente se administró cefotaxima y gentamicina sin buena respuesta clínica. Por la sospecha de resistencia bacteriana, no confirmada microbiológicamente, se administró imipénem y, posteriormente, ciprofloxacino. Se practicaron punciones transfontanelares, decidiéndose no realizar un abordaje quirúrgico. Finalmente precisó una derivación ventriculoperitoneal. Los controles evolutivos hasta los dos años de edad han mostrado secuelas neurológicas graves. Hasta la actualidad, no se ha constatado toxicidad por fluoroquinolonas.

  • català

    Es presenta el cas d’un nadó afecte, als quatre dies de vida, de sèpsia i meningitis a Citrobacter diversus complicada posteriorment per abscessos cerebrals i hidrocefàlia.

    L’evolució fou molt tòrpida i necessità un total de sis setmanes de tractament antibiòtic. Inicialment es va administrar cefotaxima i gentamicina sense bona resposta clínica. Per la sospita de resistència bacteriana, no confirmada microbiològicament, es va administrar imipènem i, posteriorment, ciprofloxacina. Es varen practicar puncions transfontanel·lars i es decidí no realitzar un abordatge quirúrgic. Finalment calgué una derivació ventriculoperitoneal. Els controls evolutius fins a als dos anys d’edat han mostrat seqüeles neurològiques greus. Fins al moment actual, no s’ha constatat toxicitat pel tractament amb fluoroquinolones

  • English

    A case of sepsis and meningitis caused by Citrobacter diversus in a four-day old newborn is reported. Initial antibiotic treatment included cefotaxime and gentamicin, which was subsequently changed to imipenem and ciprofloxacin due to the lack of clinical response. Total length of antibiotic treatment was 6 weeks. Transfontanellar punctures were performed as the patient developed brain abscesses and hydrocephalus. A ventriculoperitoneal shunt was eventually placed. At two years of follow-up, the patient has developed severe neurological sequelae. No toxicity related to the use of fluoroquinolones has been observed.