Resumen de Manejo odontológico de pacientes con enfermedades hemorrágicas y terapia anticoagulante: Revisión bibliográfica

Marisol Benito Urdaneta, Mariluz Benito Urdaneta, Alexis Morón Borjas, Cecilia Bernardoni de Socorro, Saúl Pereira Granadillo, Miriam Bracho, Nancy Judith Rivera

• español

  La historia clínica es fundamental en el manejo de cualquier tipo de paciente, los síntomas y signos que pueden sugerir enfermedad hemorrágica pueden ser de dos tipos: los que se ven más frecuentes en las alteraciones de los factores de la coagulación y aquellos que son más comunes en trastornos de la hemostasia primaria, plaquetarios o vasculares y se conocen generalmente como púrpuras o síndrome purpúrico. Las petequias, son pequeñas hemorragias capilares, usualmente puntiformes, son típicas en el síndrome purpúrico y suelen ser más intensas o confluyentes en los sitios de presión. La equimosis, es la infiltración en la piel o mucosas de la sangre extravasada (el típico moretón o cardenal), están usualmente asociadas a petequias en el síndrome purpúrico, pero pueden verse de buen tamaño, en los trastornos de la coagulación y síndromes hiperfibrinolíticos. Los hematomas, colección de sangre extravasada en los músculos o tejidos profundos, son más frecuentes en los defectos del sistema de coagulación, como lo es también la hemartrosis, hemorragia intraarticular casi patognomónica de trastorno hereditario severo de la coagulación (Hemofilia A y B). El sangramiento purpúrico se caracteriza por hemorragias mucocutáneas (petequia, equimosis, menorragias, hematuria o sangramiento digestivo). Usualmente ellas son múltiples, y a veces aparecen después de injurias superficiales el sangramiento comienza inmediatamente después de la ruptura vascular, todas estas manifestaciones clínicas son importantes que el odontólogo las reconozca con el fin de proporcionar un mejor tratamiento odontológico al paciente con trastornos hemorrágicos y evitar complicaciones no deseadas.

• English

  The clinical history has a great significance in the management of any patient, symptoms and signs suggesting bleeding disease can be mainly of two types: the most frequently observed in the alterations of the factors of clotting and those, the commonest in disturbances of primary hemostasis, platelet or vascular, known as purpura or purpuric syndrome. Petechiae - small pointform capillary bleeding; they are common in cases of purpuric syndrome, and they can be more intense or confluent in sites of pressure. Ecchymosis is the infiltration on the skin or mucoses of extravasated blood (purpure lesion), they are usually associated with petechiae in the purpuric syndrome; however, they can be seen in large size in clotting disturbances and hiperfibrinolytic syndromes. Hematoma - collection of extravasated blood in muscles or deep tissues are frequent in clotting system defects, as well as hemarthrosis. It is an intra joint hemorrhage almost pathognomonic of severe inherit clotting disturbance (Hemophilia A and B). The purpuric bleeding is characterized by mococutaneous hemorrhages, (petechiae, ecchymosis, menorrhages, hematuria or bleeding of the digestive system). Usually, they are multiples, and sometimes they appear after superficial injuries, the bleeding start, shortly after the vascular rupture. All those clinical manifestations are important for the dentist Knowledge to avoid non desirable complications