Protocolo diagnóstico de la leucocitosis con formas celulares anómalas

• Autores: A. Martín López, J. C. Caballero Berrocal
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 21, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades de la sangre (II) Enfermedades de los leucocitos), págs. 1241-1244
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen: Introducción Es importante evaluar la leucocitosis en relación con el rango absoluto de los diferentes tipos de glóbulos blancos, valorando asimismo la presencia de formas celulares anómalas. Por ello, la detección de leucocitosis obliga a un escrutinio rápido de la fórmula diferencial automatizada y del resto de parámetros del hemograma, así como al estudio del frotis de sangre periférica, realizando un recuento manual de la fórmula leucocitaria. Neutrofilias En las neutrofilias con formas anómalas podemos encontrar mielemia o desviación izquierda (infecciones o leucemia mieloide crónica), o bien un síndrome leucoeritroblástico (mielofibrosis o infiltración por tumor sólido). Linfocitosis Si lo que predomina es una linfocitosis con formas atípicas, los grupos diagnósticos más relevantes son los síndromes mononucleósicos y las neoplasias linfoides (B o T), tanto de células precursoras como de linfocitos maduros. Monocitosis Por el contrario, debemos descartar la presencia de células inmaduras en sangre periférica ante una leucocitosis con monocitosis y citopenias asociadas (leucemia mieloide aguda o leucemia mielomonocítica crónica).

  • English

    Abstract: Introduction It is important to evaluate the leukocytosis in relation to the absolute range of different types of white blood cells, also assessing the presence of abnormal cellular forms. Therefore, detection of leukocytosis requires a quick scrutiny of automated differential formula and other parameters of blood count, and the study of smear conducting a manual recount of blood leukocyte formula. Neutrophilia In neutrofilias with anomalous forms we can find myelemia or left shift (infections or chronic myeloid leukemia) or a leukoerythroblastic syndrome (myelofibrosis or solid tumor infiltration). Lymphocytosis If what prevails is a lymphocytosis with atypical forms, the most important diagnostic groups are mononucleósicos syndromes and lymphoid neoplasms (B or T), both precursor cells and mature lymphocytes. Monocytosis On the contrary, we must rule out the presence of immature cells in peripheral blood before monocitosis and leukocytosis associated with cytopenias (acute myeloid leukemia or chronic myelomonocytic leukemia).