Masa ventricular en ancianos con cardiopatía isquémica

• Autores: Rafael Ángel Fernández de la Puebla Giménez, José López Miranda, J. Jiménez-Perepérez, Francisco Pérez Jiménez, H. Pousibet, C. Navarro, Javier García Alegría
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 13, Nº. 2, 2001, págs. 47-53
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ventricular mass in old patients with ischemic heart disease
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Fundamento Se sabe que la masa ventricular izquierda aumenta con la edad y que es un factor de riesgo en los individuos de mediana edad, pero sin embargo no se conoce su protagonismo como factor de riesgo en el anciano. El objetivo de este trabajo es evaluar este hecho.

    Pacientes y métodos Diseño: Estudio de casos y controles. Formaron el grupo de casos 79 sujetos que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: a) edad entre 65 y 85 años, y b) ingreso en el Hospital Valle de los Pedroches de Pozoblanco por infarto de miocardio y/o angina inestable en un período comprendido entre los 2 años y los 6 meses previos al inicio del estudio. El grupo control lo formaron 81 sujetos, de similar edad, extraídos al azar de las listas del Padrón Municipal excluyendo a aquellos con cardiopatía coronaria. La masa ventricular izquierda se midió mediante ecocardiograma siguiendo la fórmula de la convención de Penn. Se excluyeron para su cálculo los sujetos que presentaban una “mala ventana ultrasónica” y aquellos en los que no era posible su medición adecuada.

    Resultados Los sujetos con cardiopatía isquémica presentaban una masa ventricular izquierda media ± desviación estándar superior a los controles: 295,6 ± 102,3 frente a 238,2 ± 70,8 g; p < 0,001. Al igual que la masa ventricular izquierda, el índice de masa ventricular izquierda y el cociente masa ventricular izquierda/talla era superior en los sujetos con cardiopatía isquémica que en sus controles. Al estratificar por edad, observamos que las diferencias entre los casos y los controles eran más ostensibles en el grupo más joven: 302,6 ± 103,5 frente a 237,0 ± 65,4 g; p < 0,001, atenuándose en el grupo de más de 75 años: 283,0 ± 101,4 frente a 239,9 ± 84,5 g; p = 0,145. En el análisis multivariable, los factores que se relacionaban de forma positiva con la masa ventricular izquierda eran los valores plasmáticos de ácido úrico y el índice de masa corporal. En el modelo predictivo de riesgo de cardiopatía isquémica, el índice de masa ventricular izquierda fue uno de los factores que determinaban el riesgo coronario, junto con la diabetes y el tabaquismo. Conclusión. La masa ventricular izquierda es un factor de riesgo coronario significativo en el anciano.

    Conclusión La masa ventricular izquierda es un factor de riesgo coronario significativo en el anciano.

  • English

    Background It is well known that left ventricular mass (LVM) increases with age and is a risk factor for coronary heart disease in middle aged subjects. However its role as a risk factor in old patients is still unknown.

    Patients and methods Study Design: Casecontrol study. The group of cases consisted of 79 subjects fulfilling the following inclusion criteria: a) age between 65 and 85 years, and b) admission to the “Valle de los Pedroches” Hospital of Pozoblanco due to myocardial infarction and/or unstable angina 2 or 6 months before enrollment. The control group consisted of 81 subjects of similar age, chosen at random from the municipal register after exclusion of those with coronary heart disease. LVM was measured by an echocardiography following the Penn convention formula. Subjects who showed a deficient ultrasound window and those in whom accurate measures could not be taken were excluded from the study.

    Results Subjects with ischemic heart disease showed a higher LVM than controls, 295.6 ± 102.3 g vs 238.2 ± 70.8 g; p < 0.001. LVM index and the LVM/size ratio was also higher in cases than in controls. After classification according to age, the differences between cases and controls were more evident in the youngest group, 302.6 ± 103.5 g vs 237.0 ± 65.4 g; p < 0.001, than in the group > 75 years old, 283.0 ± 101.4 g vs 239.9 ± 84.5 g; p: 0.145. In the multivariate analysis, the factors positively correlated with MVI were plasma uric acid levels and body mass index. In the predictive model of ischemic heart disease risk, the LVM index was one of the factors that determined coronary risk, together with diabetes and smoking.

    Conclussion LVM is a significant coronary risk factor in the elderly.