Resumen de Detección del virus herpes simple en lesiones de la mucosa oral en pacientes con terapia oncológica

Ester Sepúlveda Tebache, U. Brethauer, Marco Jiménez Moraga, Rocío Morales Figueroa, Jaime Rojas Castro, P. Le Fort

• español

  La presencia de Virus Herpes Simple (VHS) ha sido una detección frecuente en gingivitis y ulceraciones de la mucosa oral en pacientes bajo terapia oncológica. En estos pacientes las lesiones se presentan con patrones clínicos atípicos, lo que lleva a un diagnóstico erróneo. Objetivos: Detectar VHS utilizando un test de ELISA, en lesiones orales de pacientes sometidos a terapia oncológica, determinar la localización de las lesiones en la cavidad oral, relacionar su presencia con el diagnóstico general del paciente y comparar los resultados del test con el diagnóstico clínico previo de la lesión. Diseño de estudio: Se examinaron 30 lesiones en 19 pacientes pediátricos bajo terapia oncológica. Se tomaron muestras directas de todas las lesiones y se aplicó el test de ELISA para VHS tipo I y II. Se consignó el diagnóstico general del paciente, ubicación de las lesiones en la cavidad bucal y el diagnóstico clínico de las lesiones. Se confeccionó una base de datos y éstos se relacionaron entre sí. Resultados: Un 33% de las lesiones fueron positivas al test, la mayoría en pacientes con leucemia mieloide aguda. La localización de las lesiones no se limitó a áreas de mucosa adherida a periostio, ya que se observaron también en otras zonas como el dorso de la lengua. La predictividad positiva del diagnóstico clínico fue de 56,25% y el índice predictivo negativo fue de 92,86%. La sensibilidad del test fue de 90% y la especificidad de 65%.

  Conclusiones: Es muy importante corroborar mediante tests de laboratorio el diagnóstico clínico de gingivitis y lesiones ulcerativas de la cavidad bucal en pacientes con terapia oncológica, ya que la presentación clínica atípica que éstas presentan puede llevar a falsos diagnósticos.

• English

  The presence of Herpes Simplex Virus (HSV) has been a frequent detection in gingivitis and ulcerations of oral mucosa in patients undergoing oncologic therapy. In these patients, lesions tend to show atypical clinical patterns, leading to misdiagnosis. Objectives: To detect HSV, using an ELISA test, in oral lesions of patients under oncologic therapy, to determine localization of these lesions in the oral cavity, to relate their presence with the general diagnosis of the patient and to compare the test results with the previous clinical diagnosis of the lesions. Study design: Thirty lesions where examined in nineteen pediatric patients under oncologic therapy. Direct samples of all lesions were taken and an ELISA test for HSV type I and II was applied to them. General diagnosis of the patients was consigned, as well as localization of the lesions in the oral cavity and clinical diagnosis of them. A database was elaborated with all the information. Results: 33% of lesions were positive to the test, most of them in patients with acute myeloid leukemia. Localization of lesions was not restricted to areas of mucosa attached to periostium, but also in areas like the dorsum of the tongue. Positive predictivity of clinical diagnosis was 56,25% and negative predictive index was 92,86%. Sensitivity of the test was 90% and specificity was 65%.

  Conclusions: It is very important to corroborate clinical diagnosis of gingivitis and ulcerative lesions of the oral cavity of patients under oncologic therapy with laboratory tests, because of the atypical clinical presentation that can lead to misdiagnosis.