El colgajo V-Y como método de reparación de defectos perianales extensos

• Noelia Ibañez ^[1] ; Pascual Parrilla ^[1] ; Jesús Abrisqueta ^[1] ; Juan Luján ^[1] ; Quiteria Hernández ^[1]
  1. [1] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 94, Nº. 9, 2016, págs. 525-530
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • V-Y advancement flaps for extensive perianal defect repai
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• Resumen
  • español

    Introducción Algunas enfermedades perianales precisan cirugías agresivas que crean la necesidad de recurrir a técnicas reparadoras para reconstruir la integridad de esta región. El objetivo de este estudio es analizar los resultados a corto y largo plazo tras reconstrucción perianal con colgajos V-Y.

    Método Se ha revisado retrospectivamente nuestra base de datos institucional prospectiva (2000–2013), y se ha incluido en el presente análisis a todos los pacientes a los que se ha realizado una reconstrucción perianal con colgajo V-Y, tras escisión amplia perianal por enfermedad benigna o maligna. Se recogieron datos demográficos, quirúrgicos y la morbilidad a corto y largo plazo.

    Resultados Se analizó a un total de 10 pacientes, 6 varones y 4 mujeres, con edad media de 58,1±17,4 años. El tiempo quirúrgico fue 143,5±41,3min y la estancia hospitalaria media tras la cirugía 7,8 ±7,7días. En 8 pacientes aparecieron complicaciones postoperatorias: dehiscencia parcial del colgajo (n=6) y estenosis anal tardía (n=4). En ningún caso se produjo la pérdida del colgajo. Siete pacientes presentaron buenos resultados en cuanto a la continencia anal, 2pacientes incontinencia variable y en un caso se realizó una colostomía terminal por incontinencia grave.

    Conclusión Los colgajos V-Y son una técnica factible y efectiva para cubrir grandes defectos tras cirugías perianales agresivas; sin embargo, no están exentos de morbilidad postoperatoria.

  • English

    Objectives Some perianal pathologies require aggressive surgery that will need techniques to allow to re-establish the integrity of the perianal region. The purpose is to analyze short and long term results after perineal reconstruction with V-Y flaps.

    Methods A retrospective review of prospectively collected database was conducted at Virgen de la Arrixaca's Hospital in Murcia (España) between January 2000 and December 2013. The study includes all patients who underwent a perineal reconstruction with V-Y flaps. Demographic and surgical data and short-/long- term morbidity was recorded.

    Results 10 patients were included, 6 males and 4 females. The average age was 58,1±17,4 years. Surgical indication included both malignant and benign pathologies. Operating time was 143,5±41,3min. R0 resection was performed in all cases although histopathological analysis showed involvement of the deeper margin in 3 cases. Length of hospital stay was 7,8±7,6 days. Regarding complications: 6 patients had partial dehiscence of the flap. None of the patients lost the flap completely. The most frequent late complication was anal stenosis (n=4). Follow up showed total continence in 7 patients. Two patients had variable fecal and/or flatus incontinence. A colostomy was made in one case due to severe incontinence.

    Conclusions V-Y flaps are an effective and feasible technique to cover large perianal defects after aggressive surgeries. However, this technique is not free of postoperative morbidity.