Resumen de Tratamiento de las fracturas periprotésicas de cadera tipos B2 y B3 con tallos no cementados de fijación distal.

Sebastian Pereira, Bartolome Allende, Fernando Manuel Bidolegui, Gabriel Vindver

• español

  Introducción: La fractura periprotésica se encuentra en tercer lugar como causa mas frecuente de revisión de cadera por detrás del aflojamiento aséptico y la infección.Aquellas que se presentan asociadas a un tallo flojo (B2) o a un déficit de capital óseo (B3), deben ser tratadas con la revisión femoral.Materiales y Método: Se estudiaron retrospectivamente 38 pacientes con fracturas periprotésicas de fémur B2 y B3 tratadas con tallos no cementados de fijación distal sin injerto óseo ni placas de osteosíntesis. El tiempo de seguimiento promedio fue de 2.5 años (rango, 1.5 a10).Resultados: El puntaje promedio alcanzado en el HHS fue de 69 puntos (rango, 57-91).En todos los casos (100%) se logró la consolidación ósea. La sobrevida libre de revisión fue del 94.8%.Las complicaciones fueron; 1 (2.6%) hundimiento del tallo mayor a 5mm, 1 (2.6%) luxación, 2 (5.2%) infecciones , 1 (2.6%) hematoma de la herida.Conclusiones: La técnica de revisión con tallos no cementados de fijación distal sin el aporte de injerto óseo  ha demostrados ser un método eficaz para el tratamiento de las fracturas periprotésicas de  cadera B2 y B3. 

• English

  Introduction: Periprosthetic hip fracture is the third most common cause of hip revision, behind aseptic loosening and infection. Fractures presenting in combination with a loose stem (B2) or poor bone stock (B3) should be revised.Methods: We retrospectively evaluated 38 patients with types B2 and B3 periprosthetic hip fractures that had been treated with distal fixation cementless stem without bone graft or a plate. Follow-up averaged 2.5 years (range 1.5-10).Results: The mean postoperative Harris Hip Score was 69 points (range 57-91). Fracture consolidation was achieved in all patients. Implant survival at last follow-up was 94.8%. Complications were: one (2.6%) stem subsidence, one (2.6%) dislocation, two (5.2%) infections and one (2.6%) hematoma.Conclusion: Hip revision in the set of types B2 and B3 periprosthetic fracture with distal fixation cementless stem without bone graft is an effective technique.