Resumen de Carcinoma ex adenoma pleomorfo a proposito de un caso
Óscar Martínez Rodas, Benjamín Cardona Madrid, Ismael García Morales, José Herrera Zúñiga, Vilma Díaz
- español
El carcinoma ex adenoma pleomorfo es un tumor maligno de las glándulas salivales mayores, raro derivado de un adenoma pleomorfo preexistente. El rango de edad va de la primera a la quinta década, con predilección al género femenino, pueden ser malignos desde el inicio o existir una transformación carcinomatosa. Presentamos el caso de un paciente de 55 años atendido en el Hospital Escuela Universitario de la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, con historia de masa cervical izquierda de 8 meses de evolución, crecimiento progresivo, pérdida de peso involuntaria, astenia y adinamia. Al examen físico: Mucosa oral izquierda desplazada hacia la línea media con engrosamiento, masa a nivel retroauricular izquierdo de 5 × 5 cm, pétrea, no móvil, adherida a plano profundo, dolorosa al tacto, adenopatías supraclaviculares y en hemicuello izquierdo, resto de examen físico normal. Resonancia magnética evidencio tumoración en la región parafaringea izquierda, biopsia a cielo abierto reportó adenoma pleomorfico, tumor mixto, maligno en porción inferior y superficial de glándula parótida izquierda que infiltra por contigüidad a dos ganglios linfáticos. Por lo anterior se concluyó que es un carcinoma pobremente diferenciado emergiendo de un adenoma pleomorfico convirtiéndose en una neoplasia maligna. El carcinoma ex adenoma pleomorfo es una neoplasia maligna de difícil diagnóstico, el interrogatorio adecuado, un examen físico completo y los estudios de imagen son de vital importancia en pacientes con sospecha de masa parotídea para evitar la transformación maligna ya que es un tumor muy agresivo con una esperanza de vida baja.
- English
Carcinoma ex pleomorphic adenoma is a rare malignant tumor of the major salivary glands, derived from a preexisting pleomorphic adenoma. The average age is 46 years, but the range is since the first to the fifth decade with a predilection for the female gender, this could be a malignant tumor since the beginning or to be a carcinomatous transformation in the tumor. We present a patient, male, 55 years served in University School Hospital from Tegucigalpa, Honduras, with history left cervical mass of eight months of evolution, progressive growth, accompanied loss of involuntary weight, asthenia and adinamia. On physical examination found: mucosal left displaced medially with thickening, Mass behind the left ear with 5 × 5 cm, stone, not moving, adhered to deep plane, painful to the touch, with supraclavicular lymph nodes and left anterior and posterior triangle, other normal physical examination. MRI Neck reported a mass on the left parapharyngeal region, the biopsy reported pleomorphic adenoma (mixed tumor) malignant on lower portion of left parotid gland surface with infiltrating contiguity to two small lymph nodes, intralesional. Therefore, the conclusion is a poorly differentiated carcinoma emerging from a pleomorphic adenoma whom became to a malign tumor. Ex pleomorphic adenoma is a malign neoplasm of difficult to diagnose. The proper examination, a complete physical examination and request imaging studies are very important in patients with suspect of parotid mass to avoid the malignant transformation, whose prognosis is generally bad for his character aggressive.
