Trasplante funcional de primer ortejo a pulgar derecho en niña. Reporte de caso

• Luis González Fernández ^[2] ; Eimy Barahona-Moncada ^[1] ; Talia Reyes-Cortés ^[1] ; Candy Luque Caso ^[1] ; Andrea Erazo Alemán ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de Honduras

     Universidad Nacional Autónoma de Honduras

     Honduras

     
  2. [2] Honduras
• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 12, Nº. 3, 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Functional transplant of first toe to right thumb in child. Case report
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• Resumen
  • español

    La pérdida de uno o más dedos de la mano es un evento que marca la vida de una persona, ya sea de manera traumática o congénita, ocasionándoles alteraciones funcionales y discapacidad. Hablando específicamente del pulgar, este dedo constituye el 50% de la función de la mano. Con los avances médicos los métodos de reconstrucción han cambiado y consecuentemente los resultados de las transferencias de dedo del pie a mano han mostrado mejorías desde la década de los 80s.

    Caso clínic: Paciente femenina de 10 años de edad, procedente de Nacaome, Honduras, escolar, diestra, con historia de amputación de pulgar derecho secundario a traumatismo machacante (en molino manual) a los 6 años de edad, causando fractura conminuta de falanges distal y proximal, lesión tendinosa y daño neurovascular. Cuatro años después paciente acude a Tegucigalpa, Honduras, en donde es evaluada por equipo médico especializado y calificada para trasplante.

    Discusión: La lesión en el pulgar tiene una incidencia de 40%, siendo las fracturas o amputación traumática, que se produce cuando los niños introducen sus manos en maquinaria doméstica o industrial, poco frecuente, y es común que las reconstrucciones del mismo en la niñez sean por defectos congénitos en el caso de nuestra paciente, el defecto en su pulgar fue de causa traumática, ocurriendo al realizar labores domésticas utilizando un molino de maíz.

    Conclusión: La pérdida del pulgar afecta la función de la mano, pero con los avances realizados en la cirugía reconstructiva, como el trasplante de dedo de pie a mano, es posible recuperar la destreza.

  • English

    The loss of one or more fingers is an event that marks the life of a person, either traumatic or congenital way and causes functional impairment and disability. Speaking specifically of the thumb, this finger constitutes 50% of hand function. With medical advances reconstruction methods have changed and consequently the results of transfers toe hand have shown improvement since the early 80s.

    Clinical case: Female patient, 10 years old, from Nacaome, Honduras, schoolgirl, right-handed, with a history of amputation of right thumb secondary to crushing trauma (manual mill) at 6 years of age, causing comminuted fracture of distal phalanges and proximal, tendinous injury and neurovascular damage. Four years later patient goes to Tegucigalpa, Honduras, where is evaluated by trained medical team and qualified to transplant.

    Discussion:The thumb injury has an incidence of 40%, with fractures or traumatic amputation, which occurs when children enter their hands on domestic or industrial machinery, rare, and it is common for reconstructions of it in childhood are by birth in the case of our patient, the defect in her thumb was traumatic, occurring when doing housework using a corn mill.

    Conclusion: Thumb loss affects hand function, but with the advances in reconstructive surgery such as transplantation toe hand, it is possible to recover dexterity.