Efecto de los esteroides sistémicos a dosis de estrés en quemaduras

• Autores: Guillermo Ramos Gallardo, Ana Rosa Ambriz Plascencia, Luis González Reynoso, Rosalio Rodríguez Madrigal
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 110, Nº. 2, 2013
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Systemic steroid effect at stress dose in burn
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: El uso de esteroide es reconocido en el manejo crítico, resultando útil en caso de choque séptico que no responde a vasopresores. Objetivo: evaluar el efecto histopatológico del empleo de esteroides en quemaduras usando un modelo animal. Material y métodos: Usamos dos grupos de ratas (Wistar), colocamos un cilindro de metal por 15 segundos a 95°C quemando el dorso del animal. En ese momento un grupo recibió esteroide a dosis de estrés (hidrocortisona 5 mg/kg), el otro grupo no recibió ningún medicamento. Al quinto día la escara se removio y se cubrió con cultivo de queratinocitos. Las ratas se sacrificaron al 14° día. Evaluamos la presencia de infección, porcentaje de epitelización, fibrosis, inflamación, la presencia de fibroblastos y proliferación vascular. Comparamos ambos grupos usando la prueba de chi2 (SPSS versión 10). Consideramos como significativa una valor de p igual o menor a .05. Resultados. No se encontro presencia de infección. Las heridas se encontraban epitelizadas a los catorce días. Inflamación (p .47), fibrosis (p .11) y presencia de fibroblastos (p .11) no alcanzaron diferencia estadisticamente significativa. En proliferación vascular se encontro una p de .05. Conclusión: Encontramos diferencia en la proliferación vascular en contra del grupo de esteroides. No estamos seguros que consecuencia puede tener este hallazgo en la formación de sinequias o en la contracción de la herida a largo plazo.

  • English

    Background: The use of steroids is well recognized in critical care especially in septic shock. There are some reports of their utility in severe burns. Objective. To know the hystopathologic effect of steroids in burn healing. Methods: We used two groups of ten rats (wistar). Both groups in the back were exposed to methalic cylinder at 95 °C for 15 seconds. At the moment of the burn one group was given steroid (hydrocortisone at difestress dose 5 mg/kg). The other group didn´t received anymedication. The scar was removed at the fifth day and the burn injury was covered it with queratinocyte culture. The rats were sacrificed at 14th day. We evaluated clinical signs of infection, percentaje of new epihelium, fibrosis, inflammatory process, presence of fybroblast and vascular proliferation. We compared both groups using chi2 test (SPSS program version 10). A p value equal or < .05 was considered as stadistical significant. Results: We did not find any stadistical difference in each group, fibrosys (p .47), inflammatory process (p .11), fibroblast presence (p.11) and vascular proliferation (p.058). There were no signs of infection and all of them had epithelization at the 14th day. Conclusion: The use of steroids in burns using an animal model could have a final effect in wound healing. We are not sure about the final effect in wound healing in the steoid group as for example wound contracture in long term.