Resumen de Cost-minimization analysis in the treatment of spasticity in children with cerebral palsy with botulinum toxin type A: an observational, longitudinal, retrospective study

Gloria Tapias, Mar García Romero, Carlos Crespo, Maribel Cuesta, Carles Forné Izquierdo, Samuel Ignacio Pascual Pascual

• español

  Objetivo:

  Estudio de minimización de costes de onabotulinum¬ toxinA y de abobotulinumtoxinA , teniendo en cuenta la dosis real administrada, en niños con espasticidad asociada con la deformidad dinámica del pie equino debida a parálisis cerebral.

  Método:

  Estudio unicéntrico, observacional, longitudinal y re- trospectivo que incluyó pacientes pediátricos espásticos entre 2 y 18 años tratados con onabotulinumtoxinA o abobotulinumto¬ xinA , entre diciembre del 1995 y octubre del 2012, en el Servicio de Neurología Pediátrica de un hospital español de primer nivel.

  Se realizó un análisis longitudinal de la gravedad de la espastici- dad para confirmar la similar efectividad de ambos tratamientos y proceder al análisis de minimización de costes que contempló las dosis infiltradas y los costes directos (costes farmacológicos y de visitas) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (euros 2016).

  Resultados:

  Se analizaron 895 pacientes con espasticidad in- fantil, 543 fueron tratados únicamente con onabotulinumtoxi¬ nA , 292 con abobotulinumtoxinA y 60 con ambos tratamien- tos. Las dosis medias infiltradas obtenidas fueron de 5,44 U/kg (DE = 2,17) para las infiltraciones con onabotulinumtoxinA y de 14,73 U/kg (5,26) para las infiltraciones con Abobotulinumto xinA . El coste directo anual total (farmacológico y visitas) fue de 839,56 € para onabotulinumtoxinA y de 631,23 € para abo¬ botulinumtoxinA , lo que supone una diferencia de 208,34 € al año a favor del tratamiento con abobotulinumtoxinA .

  Conclusiones:

  Se ha mostrado que en práctica clínica real el coste por paciente y año del tratamiento de la espasticidad infantil resulta más económico con la utilización de abobotu¬ linumtoxinA

• English

  Objective:

  Cost-minimization analysis of onabotulinumtoxinA and abobotulinumtoxinA , taking into account the real dose administered to children with spasticity associated with dyna- mic equinus foot deformity due to cerebral palsy.

  Method:

  A single centre, observational, longitudinal, and re- trospective study which included spastic paediatric patients aged 2-to-18-years and treated with onabotulinumtoxinA or abobotulinumtoxinA from December 1995 to October 2012, in the Paediatric Neurology Unit of a first-level Spanish hos- pital. A longitudinal analysis of spasticity severity was made to confirm the similar effectiveness of both treatments. Cost minimization was analyzed using the dose administered and the direct costs (pharmacological and medical visits costs) from the perspective of the National Health System (in 2016 euros).

  Results:

  We analyzed 895 patients with paediatric spasticity:

  543 were treated only with onabotulinumtoxinA , 292 only with abobotulinumtoxinA, and 60 with both treatments. The mean doses administered were 5.44 U/kg (SD = 2.17) for ona¬ botulinumtoxinA , and 14.73 U/kg (5.26) for abobotulinumto xinA . The total annual direct cost (pharmacological and medi- cal visits) was € 839.56 for onabotulinumtoxinA and € 631.23 for abobotulinumtoxinA , which represents a difference of € 208.34 per year in favour of treatment with abobotulinum¬ toxinA .

  Conclusions:

  It has been shown that in real clinical practice, the cost per patient and year for treatment of paediatric spasticity was lower when abobotulinumtoxinA was used.