Resumen de Evaluación mediante electrorretinografía de la toxicidad del azul tripán en la cirugía del agujero macular

Marta Suárez de Figueroa Díez, Gema Rebolleda Fernández, Susana Noval Martín, I. Contreras

• español

  Objetivo: Existen dudas sobre la posible toxicidad retiniana de los colorantes vitales. Se diseñó un estudio prospectivo para determinar la posible toxicidad del azul tripán (AT) en la cirugía del agujero macular (AM) con pelado de la membrana limitante interna (MLI) tras su tinción con AT mediante la realización de electrorretinogramas (ERG). Métodos: Pacientes con AM fueron evaluados antes y 6 meses después de la cirugía. A todos se les realizó una vitrectomía con tinción de la MLI bajo aire. Los pacientes fáquicos fueron sometidos simultáneamente a una facoemulsificación con implante de lente intraocular. Se crearon dos grupos de estudio: en el grupo 1, la tinción de la MLI se realizó con AT al 0,06% y en el grupo 2 con AT al 0,15%. El ERG preoperatorio se realizó en la semana previa a la cirugía, el postoperatorio entre 3 y 6 meses después. Se procedió a la comparación de los datos del ERG entre el ojo con afecto y el adelfo en las fases pre- y postoperatoria. También se evaluaron los cambios en agudeza visual (AV) en ambos grupos. Resultados: Se reclutaron nueve pacientes en cada uno de los grupos. La AV mejoró de forma significativa en ambos grupos: más de un 65% de los pacientes mejoró más de dos líneas. No existían diferencias en mejoría de AV entre ambos grupos ni en los parámetros del ERG entre el ojo afecto y el adelfo. Conclusión: No se detectaron signos de toxicidad retiniana tras la tinción con AT.

• English

  Purpose: Concern has been raised about the retinal toxicity of vital dyes. We designed a prospective study to determine the possible toxicity of trypan-blue (TB) in macular hole surgery with TB-assisted internal limiting membrane (ILM) peeling through the performance of electroretinograms (ERGs). Methods: Patients diagnosed with a macular hole underwent ophthalmological evaluation prior to surgery and at 6 months follow-up. All patients underwent vitrectomy and ILM-staining under air. All phakic patients underwent phacoemulsification and IOL implantation simultaneously. There were two study groups: In group 1, ILM-staining was performed with 0.06% TB, while in group 2 the procedure was performed with 0.15% TB. Preoperative ERG recordings were measured in the week prior to surgery. Postoperative ERGs were measured 3 to 6 months after surgery. The ERG data between eyes with macular hole and fellow eyes were compared in the pre- and post-operative stages. Visual acuity (VA) changes in both groups were evaluated. Results: Nine patients were recruited in each group. VA improved significantly in both groups, with more than 65% of patients improving more than 2 lines. There were no statistical differences in VA gain between groups or in ERG values between affected and fellow eyes. Conclusion: No significant retinal toxicity of TB staining could be clinically detected