Resumen de Hipertensión arterial en jóvenes: ¿cuestiones de familia?
A pesar de que la hipertensión arterial (HTA) se ha identificado siempre con personas mayores, está cada vez más claro que ésta comienza en la infancia/adolescencia y esto contribuye al desarrollo temprano de enfermedad cardiovascular. Los datos que soportan tal información parten de estudios que demuestran que ya existen cambios estructurales y funcionales del árbol vascular en niños y adolescentes con hipertensión y de estudios de autopsias en donde se encuentran cambios arterioscleróticos en aorta y corazón de niños y jóvenes adultos. Conocemos que la reducción de la presión arterial con tratamiento antihipertensivo reduce los problemas cardiovasculares y la mortalidad derivada de ellos. Esto implica que identificar a los niños/adolescentes con hipertensión y tratarlos adecuadamente reduce a largo plazo estas complicaciones. Habida cuenta del importante papel de la HTA en la morbimortalidad vascular, y considerando que su comienzo puede encontrarse en la infancia, la mejor actitud consiste en su detección temprana. Esto nos permitiría hacer una prevención real del deterioro del árbol vascular y los órganos diana (corazón, cerebro, riñón, árbol vascular), dado que la identificación y seguimiento del hipertenso en la edad adulta puede no evitar el daño vascular que previamente a su detección hayan sufrido estos órganos, ya que la enfermedad cursa de forma silente durante la mayor parte de su evolución. Por ello, la toma de tensión arterial debe ser incluida en los exámenes de salud rutinarios efectuados anualmente en el niño sano, para descubrir las hipertensiones secundarias (potencialmente curables) e identificar a los niños que en la edad adulta puedan desarrollar una hipertensión arterial esencial establecida y sus complicaciones.
