Resumen de Tratamiento empírico antibiótico de los síndromes infecciosos más prevalentes

Antonio Ramos Martínez, Elena Múñez Rubio

• español

  Resumen Introducción La prescripción del tratamiento antibiótico empírico (antes de conocer los resultados microbiológicos), debe basarse en la etiología más probable de la infección. Principales síndromes infecciosos La escala quick-SOFA facilita la identificación temprana de los pacientes con sepsis y la instauración rápida del tratamiento. La presencia de dolor intenso, bullas, gas tisular o edema a tensión en pacientes con infección de la piel y tejidos subcutáneos son sugestivas de infección necrotizante. El desbridamiento urgente es un elemento fundamental del tratamiento. Las escalas PSI y CURB-65 permiten predecir el pronóstico de la neumonía comunitaria y son útiles para decidir el ingreso hospitalario. El tratamiento antimicrobiano recomendado en las infecciones urinarias depende de la localización de la infección y la afectación estructural de la vía urinaria. El régimen antimicrobiano en infecciones intraabdominales debe basarse en la existencia de factores de mal pronóstico y/o infección por bacterias resistentes.

• English

  Abstract Introduction The prescription of empiric antibiotic treatment (before knowing the microbiological results) should be based on the most probable etiology of the infection. Main infectious syndromes The quick-SOFA scale facilitates the early identification of patients with sepsis and rapid treatment initiation. The presence of severe pain, bullae, tissue gas or tension edema in patients with skin and subcutaneous tissue infection are suggestive of necrotizing infection. Urgent debridement is a key element of treatment. The PSI and CURB-65 scales allow predicting the prognosis of community-acquired pneumonia and are useful for deciding whether to enter the hospital. The recommended antimicrobial treatment in urinary tract infections depends on the location of the infection and the structural involvement of the urinary tract. The antimicrobial regimen in intra-abdominal infections should be based on the existence of factors of poor prognosis and/or infection by resistant bacteria.