Resumen de Tratamiento de la enfermedad recurrente irresecable o metastásica

Santiago Cabezas Camarero, Pedro Pérez Segura

• español

  La mediana de supervivencia de los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en fase recurrente irresecable o metastásica (R/M) se sitúa entre los 7 y los 10 meses. En este escenario, la quimioterapia (QT) basada en platino, y en particular el esquema EXTREME con cisplatino, 5-fluorouracilo (5-FU) y cetuximab, es considerada el estándar de primera línea. Recientemente, nivolumab ha demostrado incrementar la supervivencia en la segunda línea del cáncer de cabeza y cuello, convirtiéndose en el nuevo estándar de tratamiento. En cualquier caso, la elección tanto de la primera como de las sucesivas líneas terapéuticas dependerá del estatus funcional, de la edad y de las comorbilidades del paciente. Ante la evidente necesidad de tratamientos que incrementen la supervivencia en CCC, varias terapias inmunológicas y agentes dirigidos se están evaluando actualmente en la fase R/M. En esta revisión se abordan las diferentes opciones de tratamiento sistémico actualmente disponibles o en desarrollo en CCC, incluyendo entidades poco frecuentes como el carcinoma nasofaríngeo o el carcinoma de glándulas salivares.

• English

  Median survival in recurrent/metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) is 7 to 10 months. Platinum-based chemotherapy, and, in particular, the EXTREME regimen, is regarded as the standard first-line treatment. Nivolumab, a novel PD-1 inhibitor is the only second-line agent that has shown a survival benefit in SCCHN. However, the election of the optimal systemic therapy will vary depending on the functional status, age and comorbidities of the patient. Besides, since new therapies capable of increasing survival are urgently needed, several targeted agents and immunotherapy approaches are currently being evaluated in clinical trials in SCCHN. This review summarizes the different systemic therapy options in SCCHN and in other less common entities such as nasopharyngeal carcinoma and malignant salivary gland tumors.