Tomografía de coherencia óptica en el edema macular diabético

• Autores: J. Ignacio Vela Segarra, J. Díaz Cascajosa
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 24, Nº. 4 (Octubre-Noviembre), 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Optical coherence tomography in diabetic macular edema
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• Resumen
  • español

    La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen no invasiva basada en la reflectividad óptica de la retina y en la actualidad resulta indispensable para el diagnóstico y seguimiento del edema macular diabético (EMD). Permite cuantificar de modo objetivo la severidad, la localización (central, periférico o marginal) y la extensión (según los sectores afectados) del EMD, así como la respuesta al tratamiento. También en base a la OCT se han descrito diferentes patrones de EMD como el engrosamiento espongiforme, el edema macular quístico y el desprendimiento neurosensorial. La mejora en las técnicas de segmentación de las diferentes capas de la retina ha permitido en los últimos años mejorar el conocimiento de la correlación entre daño macular y pronóstico visual, habiéndose relacionado la agudeza visual más con el estado de la capa de los elipsoides y la membrana limitante externa, que con el grosor macular. Las mejoras técnicas de la OCT en los últimos años han permitido detectar alteraciones desconocidas hasta la fecha (como los puntos intrarretinianos hiperreflectivos) e incluso se empiezan a describir alteraciones coroideas en el EMD. En la actualidad, la angiografía fluoresceínica (AGF) se ha visto desplazada por la OCT como técnica de primera línea en el diagnóstico y seguimiento del EMD, y posiblemente, en los próximos años, su uso resulte prácticamente anecdótico dada la aparición de nuevas tecnologías como la angio-OCT

  • català

    La tomografia de coherència òptica (OCT) és una tècnica d’imatge no invasiva basada en la reflectivitat òptica de la retina i, actualment és indispensable pel diagnòstic i seguiment de l’edema macular diabètic (EMD). Permet quantificar de manera objectiva la severitat, la localització (central, perifèric o marginal) i l’extensió (segons els sectors afectats) de l’EMD, així com la resposta al tractament. També s’han descrit diferents patrons d’EMD com l’engriximent espongiforme, l’edema macular quístic i el despreniment neurosensorial. La millora en les tècniques de segmentació de les diferents capes de la retina ha permès en els últims anys millorar el coneixement de la correlació entre dany macular i pronòstic visual, havent-se relacionat l’agudesa visual més amb l’estat de la capa dels el•lipsoides i la membrana limitant externa, que amb el gruix macular. Les millores tècniques de la OCT en els últims anys han permès detectar alteracions desconegudes fins a la data (com els punts intrarretinians hiperreflectius) i, fins i tot, es comencen a descriure alteracions coroidees a l’EMD. En l’actualitat, la angiografia fluoresceínica (AGF) s’ha vist desplaçada per la OCT com a tècnica de primera línia al diagnòstic i seguiment de l’EMD i, possiblement, en els propers anys el seu ús resulti pràcticament anecdòtic donada l’aparició de noves tecnologies com l’angio- OCT.

  • English

    The optical coherence tomography (OCT) is a noninvasive imaging technique based on the optical reflectivity of the retina and today is essencial for the diagnosis and monitoring of diabetic macular edema (DME). This technique quantifies the severity, the location (central, peripheral or marginal) and the extension (depending on the sectors concerned) of DME and the response to treatment. Furthermore, different patterns of edema have been described as spongiform thickening, cystoid macular edema and neurosensory detachment. The progress in segmentation techniques of the different layers of the retina has allowed in recent years to improve the knowledge of the correlation between macular damage and visual prognosis, having related visual acuity more with the state of the layer of ellipsoids and external limiting membrane than with macular thickness. OCT technical improvements have also revealed unknown disturbances (such as intraretinal hyperreflective points) and even begin to describe choroidal alterations. Nowadays fluorescein angiography (AGF) has been displaced by OCT as a first-line technique in the diagnosis and monitoring of DME, and perhaps in the next few years its use would decrease even more, given the emergence of new technologies such as angio-OCT.