Evaluación y tratamiento de la anorgasmia femenina

• Autores: Francisco Cabello Santamaría
• Localización: Revista internacional de Andrología: salud sexual y reproductiva, ISSN-e 1698-031X, Vol. 6, Nº. 2, 2008, págs. 115-120
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation and treatment of female anorgasmia
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• Resumen
  • español

    En “The Second International Consultation on Sexual Medicine” se definió el trastorno del orgasmo como “a pesar de una adecuada excitación hay ausencia, notable disminución de la intensidad o retraso del orgasmo, con cualquier tipo de estimulación”. En una reciente revision de 34 estudios, las cifras de anorgasmia oscilan entre el 20 y el 50%. En mujeres españolas se estima una incidencia de entre un 5 y un 40%, y después del deseo sexual hipoactivo es la segunda causa de consulta entre las pacientes que acuden al Instituto Andaluz de Sexología y Psicología (IASP).

    Pero, a pesar de la alta incidencia, no hay medidas farmacológicas específicas y se han usado con poco éxito la mirtazapina y la yohimbina, inhibidores de la fosfodiesterasa cinco y apomorfina.

    En los últimos años se ha prodigado mucho el uso de geles clitorídeos y del Eros device®. Para Billups et al con el Eros® mejora el 42% de las mujeres que presentan alguna disfunción sexual; sin embargo, en el IASP sólo el 1,25% encontró satisfacción con el aparato. En cuanto a los geles clitorídeos, como el Viacrem®, Donacreme®, etc., en el IASP se puso de manifiesto una eficacia del 6,25%.

    En definitiva, no se dispone de ningún fármaco que haya demostrado ser claramente eficaz, como ocurre en la disfunción eréctil del varón, por lo que la estrategia terapéutica más efectiva en la actualidad sigue siendo la terapia sexual.

  • English

    In the “Second International Consultation on Sexual Medicine” orgasmic dysfunction was defined as “Despite high sexual arousal/excitement there is either lack of orgasm, markedly diminished intensity of orgasmic sensations or marked delay of orgasm from any kind of stimulation”. In a recent review of 34 studies, the figures of anorgasmia ranged between 20% and 50%. In Spanish women the estimated rate is between 5% and 40%. In the Instituto Andaluz de Sexología y Psicología orgasmic dysfunction is the 2nd cause of consultations by female patients, after hypoactive sexual desire disorder.

    In spite of these data, there is no specific pharmacological approach, mirtazapine, yohimbine, IPDE5 and apomorphine having been used without much success.

    In the last years clitoris gels have been used and also vacuum devices such as Eros®. According to Billups et al., 42% of women with any sexual dysfunction improved with Eros. However in IASP only 1.25% claimed to be satisfied with the device. Likewise, only 6.25% improved using gels such as Viacrem® or Donacrem®.

    In short there is no specific pharmacological therapy, unlike in male erectile dysfunction, that has proved to be adequate in orgasmic disorder and the best therapeutical approach is still sexual therapy.