Resumen de Guías de práctica clínica sobre el manejo diagnóstico y terapéutico de los episodios de latigazo cervical en los servicios de urgencias: evaluación de la calidad con el instrumento Agree II

Luis Manclús Montoya, María Cuenca Torres, José María Tenías Burillo

• español

  INTRODUCCIÓN: el esguince cervical es una patología frecuente que podría considerarse un problema de salud pública si tenemos en cuenta su incidencia y los elevados costes personales y económicos derivados de su tratamiento.

  La atención de pacientes con sintomatología cervical es frecuente en los servicios de urgencias en los que se ha estandarizado el diagnóstico y el tratamiento que reciben los pacientes. De esta homogenización, surge la necesidad de revisar las guías de práctica clínica (GPC) existentes en la actualidad sobre esta patología, con la finalidad de elaborar un protocolo de actuación en estos servicios.

  OBJETIVO: obtener GPC sobre el manejo diagnóstico y terapéutico del esguince cervical en los servicios de urgencias y evaluar la calidad de estas.

  MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica sobre el esguince cervical, valorándose la calidad de las GPC seleccionadas mediante el instrumento AGREE II.

  RESULTADOS: se seleccionaron cuatro GPC. La calidad global fue de 2,60 puntos para GPC Fisterra, 3,80 para GPC NCG 10229; 5,60 para GPC NCG 7409, y 5,20 para la guía TRACsa.

  El acuerdo interobservador fue aceptable en las diferentes dimensiones del instrumento AGREE. El acuerdo para la valoración de cada guía de práctica clínica fue algo menor, pero directamente relacionado con la calidad de la guía (mayor cuanto mejor era valorada esta).

  CONCLUSIONES: existe evidencia científica (GPC) sobre el manejo diagnóstico y terapéutico de los pacientes con esguince cervical en los servicios de urgencias. El instrumento AGREE II ha resultado ser una herramienta válida para la evaluación de las guías de práctica clínica.

  La GPC TRACsa obtuvo la mejor calificación, lo que la convierte en muy recomendada para el manejo del síndrome del latigazo cervical en los servicios de urgencias.

• English

  INTRODUCTION: Whiplash is a common patology that could be considered a public health problem if we take into account their incidence and the high personal and economic costs of your treatment.

  The care of patients with cervical symptomatology is common in emergency departments where is standardized diagnosis and treatment that patients receive. This homogenization is necessary to revise the practice clinical guidelines (PCG) existing nowadays about this disease with the aim of drawing up a protocol of action in such services.

  AIM: Obtain PCG on the diagnostic and therapeutic management of whiplash in emergency departments and assess the quality of the same.

  METHODS: A systematic review of the scientific evidence on the whiplash was made, evaluating the quality of the selected PCG instrument AGRÉÉ II.

  RESULTS: 4 PCG was selected. The overall quality was 2,60 points to PCG Fisterra, 3,80 for PCG NCG 10229; 5,60 for PCG NCG 7409 and 5,20 to guide TRACsa.

  Interobserver agreement was acceptable in the different dimensions of the instrument AGREE. The agreement for the evaluation of each clinical practice guide was slightly lower but directly related to the quality of the Guide (more as we better guide was valued).

  CONCLUSIONS: There is scientific evidence (PCG) about the diagnostic and therapeutic management patients with whiplash in emergency services. The instrument AGREE II has proved to be a valid tool for the evaluation of clinical practice guidelines.

  The GPC TRACsa earned the best rating which makes it “highly recommended” for the management of the syndrome of whiplash in the Emergency Department.