Carcinoma de cavum

• Autores: A. A. Díaz Gavela, Elia del Cerro Peñalver
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 30, Nº. 4, 2016 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de cabeza y cuello (II))
• Idioma: español
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  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    El carcinoma nasofaríngeo es un tipo de cáncer que asienta en la nasofaringe o cavum, la porción más craneal de la faringe. La distribución de la incidencia muestra una marcada variabilidad geográfica, siendo endémica en zonas del sur de China, sudeste asiático, norte de África y el Ártico, pero por el contrario es baja en Estados Unidos y Europa. El agente etiológico involucrado más importante es la infección por el virus Epstein-Barr, pero existen otros agentes, especialmente en áreas endémicas, que pueden tener unpapel importante en la reactivación del virus.

    Los pilares del diagnóstico son la exploración física completa, biopsia endoscópica, RM y 18-FDG-PET. El tratamiento de elección de primera línea se basa en la radioterapia, más concretamente IMRT o radioterapia de intensidad modulada, sobre el tumor primario y el cuello bilateral. Puede administrarse de forma exclusiva en estadios precoces, o combinada con quimioterapia basada en platino concomitante en estadios intermedio y avanzado. En pacientes de muy alto riesgo, añadir quimioterapia adyuvante puede ser una opción en casos seleccionados.

    En esta revisión intentaremos resumir la evidencia actual en el manejo del carcinoma de nasofaringe o cavum discutiendo aspectos de la epidemiología, diagnóstico y tratamiento.

  • English

    Nasopharyngeal carcinoma is a type of cancer that arises from the nasopharynx, the upper part of the pharynx. The distribution of the incidence shows a marked geographical variability, being endemic in some areas like southern China, Southeast Asia, the Arctic and North Africa while it is infrequent in Europe and the United States. The primary etiologic agent is the infection with EBV (Epstein-Barr virus), but other agents that can lead to the reactivation of the EBV are thought to contribute, especially in endemic areas.

    Physical examination, endoscopic-guided biopsy, MRI and 18-FDG-PET are the mainstay of diagnosis. Radiotherapy, more concretely IMRT (intensity modulated radiotherapy) to the primary tumor and bilateral neck, is the elective firstline treatment, exclusively in early stage of the disease and combined with concurrent platinum-based chemotherapy in intermediate and advanced stage. In very high risk patients, adding adjuvant chemotherapy may be and option in selected patients In this review we will summarize the current evidence in the management of the nasopharyngeal cancer discussing the epidemiology, diagnosis and treatment.