Evolución de la cirugía plástica estética periodontal para el recubrimiento de recesiones gingivales

• Gerhard Iglhaut ^[2] ; Frank Schwarz ^[1] ; Daniel Edelhoff ^[3] ; Florian Beuer ^[4] ; Jan-Frederik Güth ^[3] ; Michael Stimmelmayr ^[3]
  1. [1] Düsseldorf University Hospital

     Düsseldorf University Hospital

     Kreisfreie Stadt Düsseldorf, Alemania

     
  2. [2] Universitätsmedizin Göttingen, Alemania
  3. [3] Universität München, Alemania
  4. [4] Universitätsmedizin Berlin, Alemania

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• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 4, Nº. 7, 2016, págs. 508-518
• Idioma: español
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• Resumen

  • Gracias a la introducción de las técnicas para la obtención de injertos de tejido conectivo y el levantamiento de colgajos de reposición coronal se han desarrollado métodos fiables para el recubrimiento completo de las recesiones gingivales. Los procedimientos posteriores estaban inicialmente destinados a la mejora de la comodidad del paciente y al aseguramiento de una estética perfecta. Los instrumentos de nuevo desarrollo se basan en un concepto microquirúrgico y aumentan la precisión de la ejecución técnica. En el presente artículo, se comenta la evolución del recubrimiento de las recesiones y se describen cuatro técnicas innovadoras y sus aplicaciones clínicas. Al poder evitar las incisiones superficiales y poder preparar el colgajo de forma conservadora, se asegura un procedimiento atraumático, así como un recubrimiento completo sin tensiones, con lo que se posibilita una restauración bilaminar de los injertos de tejido conectivo. Al parecer, estos son los factores decisivos para obtener un resultado de alta calidad. La indicación para la aplicación de las correspondientes técnicas depende de la localización y el número de recesiones que deben cubrirse, de la profundidad del vestíbulo y el espesor de la mucosa vestibular. En consecuencia, se utilizan diferentes injertos de origen autólogo, alogénico o xenogénico que son cubiertos parcial o totalmente. Los injertos autólogos obtenidos en el paladar duro todavía siguen siendo el estándar de referencia, pero tienen una limitación cuantitativa y obligan a un segundo campo quirúrgico. Gracias a la utilización de una matriz acelular o una matriz de colágeno como sustitución del tejido conectivo, se abren nuevas posibilidades prometedoras, se amplían las indicaciones y se reduce la morbilidad.