Resumen de Supuestos y realidades en otodoncia
- español
Con la experiencia de 40 años en terapeútica funcional de control de reflejos, se informa sobre las observaciones de 10.000 casos completamente documentados y las consecuencias que de ellos se deducen.
La principal dificultad en ortodoncia estriba en la necesidad de manejar problemas biológicos por medios mecánicos. La realidad de que nuestros distintos métodos de tratamiento no pueden garantizar resultados estables provoca interrogantes relativas a los objetivos de tratamiento, que tendrían que ser revisados. Las normas estadísticas y los ideales morfológicos han demostrado ser suposiciones sin base ya que necesitan retención permanente, pues en caso contrario conducirían a la recidiva. Tienen que ser reemplazados por objetivos individuales de tratamiento expresados a través de la fuerza intrínseca y el control de la forma a través de los reflejos neuromusculares que controlan la masticación y la deglución.
Cuanto más efectivos son nuestros aparatos, más peligrosos son los efectos colaterales, tales como el creciente número de disfunciones de la ATM. El mejor camino para prevenir la iatrogenia es utilizar el propio sistema de reflejos neuromusculares del paciente que limiten o incluso excluyan cualquier influencia terapeútica merced a que el aparato no está fijado a los dientes. Mientras que el anclaje se tome como base para la aplicación dela fuerza, llevará décadas que un cambio mental tan revolucionario sea aceptado para la aplicación de la fuerza, llevará décadas que un cambio mental tan revolucionario sea aceptado por la mayoría dado que la generalidad mantiene ideas firmemente arraigadas.
Se muestran ejemplos de casos clínicos de los principales grupos de maloclusiones dentales para demostrar las posibilidades terapeúticas y las limitaciones biológicas debidas a disarmonías esqueléticas y defectos de crecimiento.
- English
After using more than 40 years reflex-controlled Functional Therapy, a report is given on the observations on more than 10000 fully-documented cases and the consequences drawn from them. The main difficulty in Orthodontics is seen in the necessity to handle biological problems by mechanical means.
The indeniable fact that our djfferent treatment methods so far could not warrant stable results, provokes questions if perhaps our treatment goals have to be revised. So far statistical norms or morphologicals ideals proved to be unrealistic phantoms that need permanent retention or will be losi by relapses. They have to be replaced by individual treatment goals wich express themselves by Intrinsic Force and Form Control through neuromuscular reflexes wich normally control chewing and swallowing.
The more effectiv our appliances were made, the more dangerous became the side effects as examplified by the growing number of TMJ problems. The best way to prevent iatrogeneic harm is to use the patient's own neuro-muscular reflex system wich limits or even excludes any therapeutic influence provided the mechanical device is not fixed to the teeth.
As anchorage so far is regarded as the basis of all mechanical force application, it will take decades before such a revolutionary change in mind will be generally accepted.
