Resumen de Ultrasonografia en trauma cerrado de abdomen. Uso en Departamento de Emergencia Reseña comparativa con otras herramientas diagnosticas
- español
El uso del ultrasonido en la evaluación inicial del paciente con un trauma cerrado de abdomen es una herramienta eficaz para el médico emergentólogo a través de un sistema binario de preguntas y respuestas que establecen algoritmos que inician la cascada diagnostica. No es exclusivo sino complementario con las técnicas previamente observadas con las que interactuando entre si brindan una aproximación diagnostica y terapéutica al paciente critico en el área de emergencia.La evaluación clínica de estos pacientes puede ser muy compleja.
A pesar que en muchos pacientes poli traumatizados el examen abdominal y torá- cico son confiables, existen muchas situaciones en que, ya sea por compromiso de conciencia, lesiones medulares u otras, deben realizarse procedimientos diagnósticos invasivos como el lavado peritoneal. La gran utilidad de la ecografía demostrada en el mundo se basa en que es un método rápido, relativamente barato y no invasivo, que puede ser realizado al momento mismo de ingreso del paciente a la sala de reanimación o unidad de trauma, con un resultado inmediato tantas veces sea necesario. Aunque la ecografía es un examen extremadamente útil en urgencia su realización en trauma, especialmente aquella la que nos compete focalizada como FAST(Focused Abdominal Sonogram for Trauma), requiere de un adecuado entrenamiento, tiempo para superar la curva de aprendizaje y revisiones periódicas de sus resultados para asegurar una adecuada calidad de sus resultados. La evolución de la técnica, sus aplicaciones y el desarrollo de mejores y mas confiables aparatos de ultrasonido prevén usos quizás aun no sospechados en el departamento de emergencia, de una herramienta diagnostica que recién lleva sus primeros treinta años de vida, el desarrollo será pues solo cuestión de tiempo.
- English
The use of ultrasound in the initial evaluation of patients with blunt abdominal trauma is an effective tool the physician through a binary system of questions and answers that establish algorithms that initiate the cascade diagnosed.
It is not unique but complementary techniques with previously observed that interacting with each other and provide a diagnostic therapeutic approach critical patient in the emergency area. The clinical evaluation of these patients can be very complex. Although many poly traumatized patients and abdominal examination thoracic are reliable, there are many situations in which either commitment to awareness, spinal cord injury or other, must be made invasive diagnostic procedures such as peritoneal lavage. The great usefulness of ultrasonography demonstrated in the world is based on a method fast, relatively inexpensive and noninvasive, which can be done at the time income same patient to the recovery room or trauma unit, with an immediate result many times as necessary. Although ultrasound is an extremely useful discussion on urgent implementation in trauma especially that which concerns us focused as FAST (Focused Abdominal sonogram for Trauma) requires proper training, time to get over the learning curve and periodic reviews of their results to ensure adequate quality of the results.
The evolution of technology, its applications and the development of better and more ultrasound devices provide reliable uses perhaps even unsuspected in the emergency department, a diagnostic tool that just takes its first thirty years of life, development will therefore be only a matter of weather.
