Resumen de Características clínicas y desenlaces de pacientes gineco-obstétricas con manejo en Cuidados Intensivos

José Andrés Calvache, Lucía Inés Arroyo, Rodrigo Molina, Adolfo León Tróchez, Federico Benítez, Leidy Yohanna Aguilar, Angela Molano, Giovanny Velásquez

• español

  Introducción: La paciente gineco-obstétrica que ingresa a cuidados intensivos presenta características únicas que exigen un manejo especial debido a la presencia del feto y a las condiciones específicas del embarazo; la tasa anual de admisión de pacientes embarazadas a cuidados intensivos se ha estimado en 7 por 1000 pacientes. Objetivo: Establecer la proporción de ingreso, las características clínicas y desenlaces de las pacientes gineco-obstétricas que se admitieron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica La Estancia de la ciudad de Popayán durante 5 años de seguimiento (2006-2011). Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todas las pacientes gineco-obstétricas (en periodo de gestación o puerperio inmediato) que ingresaron a la UCI de la Clínica La Estancia de la ciudad de Popayán, Cauca durante 5 años. Se recolectaron datos de características demográficas, clínicas, propias de la gestación, de ingreso a la UCI y de estancia en la unidad. También se extrajeron datos de mortalidad y el tiempo de estancia en la UCI. Resultados: Setenta y dos pacientes gineco-obstétricas ingresaron a la UCI en el periodo de estudio. La tasa de admisión fue de 25 por 1000 pacientes (2.5%). Los trastornos hipertensivos representaron 69.1% de las causas de admisión a la Unidad, seguido de trastornos infecciosos (16.1%) y la hemorragia obstétrica (14.7%). Únicamente un 25% del total de la población tuvo más de cuatro controles prenatales. 29% de las pacientes requirió ventilación mecánica invasiva y 32.4% transfusión de glóbulos rojos. El tiempo de estancia en UCI fue de 4 ± 0.8 días y la mortalidad gineco-obstétrica global fue del 4.4% (3 pacientes). Conclusiones: Los trastornos hipertensivos del embarazo fueron la principal causa de ingreso a UCI. La tasa de admisión gineco-obstétrica encontrada en esta UCI es de 25 por 1000 ingresos -acorde con tasas a nivel nacional y mundial y la mortalidad global de este grupo de pacientes fue de 4.4%.

• English

  Introduction: Obstetric patients admitted to intensive care units (ICU) present unique characteristics that require special handling due to the presence of the fetus and pregnancy-specific conditions. The admission rate to ICU of pregnant patients has been estimated at 7 per 1000 patients. Objective: To establish the proportion of admission, clinical characteristics and outcomes of obstetric and gynecological patients admitted to the ICU of the Clínica La Estancia, Popayán during five years of follow up. Methodology: Retrospective cohort study. We included all obstetric and gynecological patients (during pregnancy or postpartum period) admitted to the ICU of the Clínica La Estancia, Popayan, Cauca for 5 years. Demographic, clinical, pregnancy features, ICU admissions and ICU stay data were collected. We also extracted data on mortality and ICU length-of-stay. Results: Seventy-two obstetric and gynecological patients were admitted to ICU in the study period. Admission rate was 25 per 1000 patients (2.5%). Hypertensive disorders accounted for 69.1% of the causes of admission to the unit, followed by infectious disorders (16.1%) and obstetric hemorrhage (14.7%). Only 25% of the population had more than four prenatal visits. 29% of patients required mechanical ventilation and 32.4% red blood cell transfusion. The length-of-stay in ICU was 4 ± 0.8 days and obstetric mortality rate was 4.4% (3 patients). Conclusions: Hypertensive disorders were the leading cause of admission to ICU in obstetric patients. The admission rate of obstetric and gynecological patients found in this ICU is 25 per 1000 and it is according to national and global rates. Overall mortality in this group of patients is 4.4%.