Concordancia diagnóstica en la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario San José de Popayán,2011.

• Autores: Victor Daniel Montenegro Useche, Andrés Eduardo Orozco, César Orlando Vidal, Clara Inés Delgado, Julián Alejandro Ramírez, Héctor Fabio Londoño, Gumercindo Rivera, Diego Illera
• Localización: Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca, ISSN-e 2538-9971, ISSN 0124-308X, Vol. 14, Nº. 1, 2012 (Ejemplar dedicado a: Revista Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca), págs. 8-12
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Concordance among remission and admission diagnoses at intensive care unit, Hospital Universitario San José, Popayán, 2011
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• Resumen
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    Introducción: son escasos los estudios publicados de concordancia diagnóstica en centros hospitalarios. Objetivo: determinar el grado de concordancia etre los diagnósticos de remisión e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (U.C.I.) adultos del Hospital Universitario San José de Popayán. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, de concordancia entre el diagnóstico principal de remisión y el de ingreso de los pacientes admitidos a la U.C.I de adultos de esta institución. Se estudiaron 914 pacientes seleccionados de la base de datos de la unidad, durante los meses de enero a diciembre de 2011. Para el análisis de los diagnósticos de remisión y de ingreso, se tomaron los 17 eventos priorizados por los médicos especialistas que laboran en la U.C.I. Se realizó un análisis estadístico de las variables sociodemográficas y se calculó el índice de Kappa (K) según la escala de valoración de Landis y Koch entre los dos diagnósticos. Resultados: se encontró un grado de concordancia muy bueno para los diagnósticos de intoxicaciones y pancreatitis; un grado bueno para síndrome coronario agudo, status convulsivo, cáncer gástrico y eclampsia; un grado moderado para  accidente cerebro vascular (ACV), trauma cráneo encefálico, politraumatismo y falla cardíaca y un grado bajo para sepsis, neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hemorragia digestiva, infección respiratoria aguda (IRA) y síndrome de distrés respiratorio agudo. Conclusión: Seis de los diecisiete diagnósticos estudiados presentaron un nivel de concordancia muy bueno, lo cual es atribuible a factores como: la capacidad diagnóstica del personal médico, la procedencia de remisión de los pacientes a la U.C.I. y la codificación de los diagnósticos por parte del personal de salud.

  • English

    There are few published studies about diagnostic concordance in hospital services. The objective of this study was to calculate the concordance among remission and admission diagnoses from Hospital Universitario San José adult intensive care unit (I.C.U.) of Popayán, 2011. Methods: Descriptive and retrospective study about concordance between the main remission and admission diagnoses from patients admitted in the Hospital adult intensive care unit; 914 patients were studied from the intensive care unit database, months January to December 2011. Statistical analysis about sociodemographic variables was performed, and Kappa index according to Landis and Koch scale among remission and admission diagnoses defined as priority was calculated. Results: It was found al almost perfect level of concordance in the diagnoses pancreatitis and intoxication, a substantial level of concordance in the diagnoses acute coronary syndrome, convulsive status, gastric cancer and eclampsia, a moderate level of concordance in the diagnoses stroke, head trauma, politraumatism and cardiac failure, and a fair level of concordance in the diagnoses sepsis, pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), gastrointestinal bleeding, acute respiratory infection and acute respiratory distress syndrome. Conclusion: Six of the seventeen studied diagnoses presented an outstanding concordance level; this can be related to factors such as: physicians’, diagnostic ability, provenance of the patients remitted to the I.C.U. and diagnostic coding made by health staff.