Resumen de Diagnóstico y seguimiento radiológico de la litiasis

Pilar Luque Gálvez, Rafael Salvador Izquierdo

• español

  La urolitiasis es una patología frecuente con un aumento de prevalencia a nivel mundial y con un riesgo de recurrencia a lo largo de la vida de aproximadamente 50%. Las técnicas de imagen tienen un papel muy importante en el diagnóstico inicial, seguimiento y manejo urológico de la enfermedad litiásica.

  Se incluyen diferentes técnicas para el diagnóstico de la urolitiasis como son: radiografía simple de abdomen, urografía endovenosa, ecografía, tomografía computerizada (TC) y resonancia magnética. Todas ellas tienen su indicación y limitaciones. El uso de una u otra dependerá de la disponibilidad y de las características del paciente. La TC tiene elevada sensibilidad y especificidad, sin embargo, hay que tener en cuenta la exposición a la radiación y el coste. Es esencial utilizar TC baja dosis u otras técnicas alternativas como ecografía (o resonancia magnética) en embarazadas y niños. Además, no hay recomendaciones claras en el tipo y frecuencia de técnica de imagen indicada en el seguimiento de los pacientes litiásicos. El objetivo de este artículo es revisar las diferentes técnicas de imagen actuales, estándares y tendencias en la evaluación de la urolitiasis.

• English

  Urolithiasis is a common disease with increasing prevalence worldwide and a lifetime-estimated recurrence risk of over 50%. Imaging techniques play a critical role in the initial diagnosis, follow-up and urological management of urinary tract stone disease.

  The are many useful tools for diagnosing urolithiasis, including conventional plain radiography, intravenous urography, ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging. All these techniques have their own individual roles to play and also their limitations. Radiological management will depend on the tools available at the center and on the characteristics of the patient. Non-contrast enhanced CT scan has high sensitivity and specificity, although concerns about radiation exposure and costs remain. It is essential to use computed tomography techniques that minimize radiation and to use alternatives like ultrasonography, or magnetic resonance imaging in pregnant patients and children. There is no evidence to support strong recommendations regarding the frequency and type of imaging for follow-up of patients with urolithiasis (treated or under observation). The objective of this article is to review the imaging pathway for comprehensive stone management.