Insuficiencia limbar secundaria a múltiples inyecciones intravítreas

• Autores: M.J. Capella Elizalde, Juan Pedro Álvarez de Toledo Elizalde, Maria Fideliz de la Paz Dalisay
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 86, Nº. 3, 2011, págs. 89-92
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Limbal stem cell deficiency following multiple intravitreal injections
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    Caso clínico: Varón de 68 años con vasculopatía polipoidea coroidea idiopática que requirió 7 inyecciones intravítreas de bevacizumab en el cuadrante nasal-superior. Posteriormente desarrolló una insuficiencia limbar localizada que requirió un autoinjerto limbar homolateral. A los dos meses de la cirugía, existía una discreta mejoría de la agudeza visual, observándose una córnea más transparente, un epitelio íntegro y una notable mejoría en la alteración de la superficie ocular. Discusión: Los traumatismos quirúrgicos repetidos sobre la región limbar o zonas próximas a ella pueden ocasionar una alteración de las células madre limbares originando una epiteliopatía corneal por insuficiencia limbar yatrogénica, entre cuyas causas deben considerarse las inyecciones intravítreas frecuentes.

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    Case report: A 68 year-old male with idiopathic choroidal polypoidal vasculopathy received seven intravitreal injections of bevacizumab in the supero-nasal quadrant. He later developed a localized limbal stem cell deficiency which required limbal transplantation from the same eye. Two months after surgery, a slight improvement of visual acuity was noted, along with an intact ocular surface, clear cornea and decreased inflammation. Discussion: Repeated surgical trauma on the limbus and surrounding areas may damage the limbal stem cells, giving rise to a corneal epitheliopathy due to iatrogenic limbal deficiency. Repeated intravitreal injections may be considered as one of the possible causes.