Enfermedad neumocócica en el adulto: niveles de riesgo y recomendaciones de vacunación

• Autores: Angel Vila Corcoles, Olga Ochoa Gondar
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 49, Nº. 2, 2017, págs. 111-117
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pneumococcal disease in adults: Risk levels and vaccine recommendations
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• Resumen
  • español

    Actualmente 2 vacunas antineumocócicas están disponibles para uso en adultos: la «clásica» vacuna neumocócica polisacárida tricosavalente (VNP23) y la «nueva» vacuna neumocócica conjugada tridecavalente (VNC13). La principal ventaja de la VNC13 sería su potencial mejor inmunogenicidad, siendo sus principales inconvenientes el elevado coste y la baja cobertura de serotipos en comparación con la VNP23. Las evidencias actualmente disponibles apoyan las siguientes recomendaciones básicas: a)en los adultos con más alto riesgo (básicamente inmunocompromiso y/o asplenia) se recomienda la vacunación dual con ambas vacunas; b)en los sujetos con riesgo elevado (básicamente personas >65 años y pacientes de 15-64años con enfermedad pulmonar o cardiaca crónica, diabetes y/o alcoholismo) se recomienda la vacunación simple con VNP23 (dosis única en primovacunados ≥65años; revacunación a los 5-10años en el caso de primovacunados antes de los 65años), y c)en el resto de adultos (riesgo normal/bajo) no se recomienda la vacunación.

  • English

    There are currently two anti-pneumococcal vaccines available for use in adults: the classical 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine (PPV23) and the new 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13). The main advantage of the PCV13 is the potentially better immunogenicity, with its major disadvantages being the higher cost and the lower serotype-coverage than the PPV23. The currently available scientific evidence supports the following basic recommendations: (i)among adults with greatest risk (basically asplenia and immunocompromised), a dual vaccination (PCV13+PPV23) is recommended; (ii)among adults with increased risk (basically persons >65years-old and patients 15-64years with chronic pulmonary or heart disease, diabetes and/or alcoholism), a single vaccination with PPV23 is recommended (single dose in primo-vaccinated >65years; re-vaccination at 5-10years in those primo-vaccinated <65years-old); and (iii) in the rest of adults (risk normal/low) vaccination is not recommended.