Instrucciones previas en cuidados intensivos: competencias de los profesionales sanitarios

• T.R. Velasco-Sanz ^[1] ; E. Rayón-Valpuesta ^[2]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  2. [2] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 40, Nº. 3, 2016, págs. 154-162
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Advance directives in intensive care: Health professional competences
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• Resumen
  • español

    Objetivo Explorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los médicos y enfermeras de las unidades de cuidados intensivos de adultos sobre las instrucciones previas (IP) o documento de voluntades anticipadas (DVA).

    Diseño Estudio descriptivo, transversal.

    Ámbito Nueve hospitales de la Comunidad de Madrid.

    Participantes Médicos y enfermeras de cuidados intensivos de adultos.

    Intervenciones Cuestionario anónimo, autocumplimentado con variables dicotómicas y escala tipo likert.

    Variables Conocimientos, habilidades y actitudes sobre las IP.

    Análisis estadístico descriptivo con porcentajes y prueba de ji-cuadrado, tomando como significativos valores p<0,05.

    Resultados Respondieron al cuestionario 331 profesionales (tasa de respuesta del 51%). Además de los sociodemográficos, se obtuvo que el 90,3% no conoce todas las medidas que contemplan las IP. El 82,8% opina que el DVA es un instrumento útil para los profesionales en la toma de decisiones. El 50,2% opina que los DVA no se respetan. El 85,3% de los médicos respetaría el DVA de un paciente en caso de urgencia vital, frente al 66,2% de las enfermeras (p=0,007). Solo el 19,1% de los médicos y el 2,3% de las enfermeras conoce si los pacientes que llevan a su cargo poseen un DVA (p<0,001).

    Conclusiones Aunque los profesionales sanitarios muestran conocimientos escasos sobre las IP, presentan una actitud favorable hacia su utilidad. Sin embargo, la mayoría no conocen si los pacientes que están a su cargo poseen un DVA e incluso algunos profesionales a pesar de conocerlo, en caso de urgencia vital no lo respetarían. Se hace necesaria una mayor formación sobre las IP.

  • English

    Objective To identify knowledge, skills and attitudes among physicians and nurses of adults’ intensive care units (ICUs), referred to advance directives or living wills.

    Design A cross-sectional descriptive study was carried out.

    Setting Nine hospitals in the Community of Madrid (Spain).

    Participants Physicians and nurses of adults’ intensive care.

    Interventions A qualitative Likert-type scale and multiple response survey was made.

    Variables Knowledge, skills and attitudes about the advance directives.A descriptive statistical analysis based on percentages was made, with application of the chi-squared test for comparisons, accepting P<0.05 as representing statistical significance.

    Results A total of 331 surveys were collected (51%). It was seen that 90.3% did not know all the measures envisaged by the advance directives. In turn, 50.2% claimed that the living wills are not respected, and 82.8% believed advance directives to be a useful tool for health professionals in the decision making process. A total of 85.3% the physicians stated that they would respect a living will, in cases of emergencies, compared to 66.2% of the nursing staff (p=.007).Lastly, only 19.1% of the physicians and 2.3% of the nursing staff knew whether their patients had advance directives (p<.001).

    Conclusions Although health professionals displayed poor knowledge of advance directives, they had a favorable attitude toward their usefulness. However, most did not know whether their patients had a living will, and some professionals even failed to respect such instructions despite knowledge of the existence of advance directives. Improvements in health profesional education in this field is needed.