Epidemiología del trauma grave en España: REgistro de TRAuma en UCI (RETRAUCI). Fase piloto

• M. Chico-Fernández ^[1] ; J.A. Llompart-Pou ^[2] ; F. Guerrero-López ^[11] ; M. Sánchez-Casado ^[3] ; I. García-Sáez ^[12] ; M.D. Mayor-García ^[4] ; J. Egea-Guerrero ^[5] ; J.F. Fernández-Ortega ^[13] ; A. Bueno-González ^[6] ; J. González-Robledo ^[7] ; L. Servià-Goixart ^[8] ; J. Roldán-Ramírez ^[14] ; M.Á. Ballesteros-Sanz ^[9] ; E. Tejerina-Alvarez ^[10] ; C. García-Fuentes ^[1] ; F. Alberdi-Odriozola ^[12]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  3. [3] Hospital Virgen de la Salud

     Hospital Virgen de la Salud

     Toledo, España

     
  4. [4] Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería

     Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería

     Almería, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  6. [6] Hospital General de Ciudad Real

     Hospital General de Ciudad Real

     Ciudad Real, España

     
  7. [7] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
  8. [8] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  9. [9] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  10. [10] Hospital Universitario de Getafe

      Hospital Universitario de Getafe

      Getafe, España

      
  11. [11] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

      Hospital Universitario Virgen de las Nieves

      Granada, España

      
  12. [12] Hospital Universitario de Donostia
  13. [13] Hospital Universitario Carlos Haya
  14. [14] Complejo Hospitalario de Pamplona

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 40, Nº. 6, 2016, págs. 327-347
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epidemiology of severe trauma in Spain: Registry of trauma in the ICU (RETRAUCI). Pilot phase
• Enlaces
  • Texto completo
• Dialnet Métricas: 3 Citas
• Resumen
  • español

    Objetivo Describir las características de la enfermedad traumática grave (ETG) y su atención en las unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas.

    Diseño Registro multicéntrico y prospectivo.

    Ámbito Trece UCI españolas.

    Pacientes Pacientes con ETG ingresados en UCI participantes.

    Intervenciones Ninguna.

    Variables de interés principales Aspectos epidemiológicos, atención prehospitalaria, registro de lesiones, consumo de recursos, complicaciones y evolución final.

    Resultados Se incluyó a 2.242 pacientes con 47,1±19,02 años de edad media, 79% hombres. Fue trauma contuso en 93,9%. El Injury Severity Score fue de 22,2±12,1 y el Revised Trauma Score de 6,7±1,6. Fue no intencionado en el 84,4%. Las causas más frecuentes fueron accidentes de tráfico, caídas y precipitaciones. Un 12,4% tomaban antiagregantes o anticoagulantes y en casi un 28% se implicó el consumo de tóxicos. Un 31,5% precisaron una vía aérea artificial en medio prehospitalario. El tiempo medio hasta el ingreso en UCI fue de 4,7±5,3 h. Al ingreso en UCI un 68,5% se encontraba estable hemodinámicamente. Predominó el traumatismo craneal y torácico. Hubo un importante número de complicaciones y en el 69,5% de los casos necesidad de ventilación mecánica (media 8,2±9,9 días). De ellos, un 24,9% precisaron traqueotomía. Las estancias en UCI y hospitalarias fueron respectivamente de mediana 5 (3-13) días y 9 (5-19) días. La mortalidad en UCI fue del 12,3% y la hospitalaria del 16%.

    Conclusiones La fase piloto del RETRAUCI muestra una imagen inicial de la epidemiología y atención del paciente con ETG ingresado en las UCI de nuestro país.

  • English

    Objective To describe the characteristics and management of severe trauma disease in Spanish Intensive Care Units (ICUs). Registry of trauma in the ICU (RETRAUCI). Pilot phase.

    Design A prospective, multicenter registry.

    Setting Thirteen Spanish ICUs.

    Patients Patients with trauma disease admitted to the ICU.

    Interventions None.

    Main variables of interest Epidemiology, out-of-hospital attention, registry of injuries, resources utilization, complications and outcome were evaluated.

    Results Patients, n=2242. Mean age 47.1±19.02 years. Males 79%. Blunt trauma 93.9%. Injury Severity Score 22.2±12.1, Revised Trauma Score 6.7±1.6. Non-intentional in 84.4% of the cases. The most common causes of trauma were traffic accidents followed by pedestrian and high-energy falls. Up to 12.4% were taking antiplatelet medication or anticoagulants. Almost 28% had a suspected or confirmed toxic influence in trauma. Up to 31.5% required an out-of-hospital artificial airway. The time from trauma to ICU admission was 4.7±5.3hours. At ICU admission, 68.5% were hemodynamically stable. Brain and chest injuries predominated. A large number of complications were documented. Mechanical ventilation was used in 69.5% of the patients (mean 8.2±9.9 days), of which 24.9% finally required a tracheostomy. The median duration of stay in the ICU and in hospital was 5 (range 3-13) and 9 (5-19) days, respectively. The ICU mortality rate was 12.3%, while the in-hospital mortality rate was 16.0%.

    Conclusions The pilot phase of the RETRAUCI offers a first impression of the epidemiology and management of trauma disease in Spanish ICUs.