Resumen de The influence of changes in hospital drug formulary on the prescription of proton pump inhibitors

Raquel Vázquez Mourelle, Eduardo Carracedo Martínez

• español

  Objetivo:

  Analizar el impacto de introducir el omeprazol en el formulario del Hospital de Barbanza sobre las prescripcio- nes intrahospitalarias y extrahospitalarias (consultas externas y atención primaria) de todos los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP).

  Material y métodos:

  Estudio descriptivo retrospectivo de 36 me- ses en un hospital de nivel I. Las unidades básicas de trabajo son las dosis-habitantes-día en el ámbito extrahospitalario y las dosis diarias definidas/estancias-día para hospitalización; como medida de eficiencia se utiliza el porcentaje de DDD de ome- prazol sobre el resto de IBP. Para el análisis estadístico construi- mos un modelo de regresión segmentada.

  Resultados:

  En consultas externas sufren cambios estadística- mente significativos el pantoprazol y el rabeprazol; el primero, estacionado antes de la intervención, sufre una disminución inmediata; el rabeprazol, en crecimiento antes de la interven- ción, presenta una posterior tendencia decreciente. En aten- ción primaria se constata un cambio estadísticamente signi- ficativo en el pantoprazol, con tendencia decreciente a largo plazo. En hospitalización se observan cambios estadísticamen- te significativos para el pantoprazol y el omeprazol; el prime- ro con disminución inmediata y tendencia al decrecimiento a largo plazo; el segundo experimenta un aumento inmediato y crecimiento a largo plazo. La evolución del % de omeprazol respecto al total de IBP mostró aumentos en los tres escenarios.

  Conclusiones:

  Se observa un cambio hacia una prescripción de IBP más eficiente en todos los ámbitos asistenciales tras la introducción del omeprazol en la guía farmacoterapéutica del hospital. La inclusión de medicamentos eficientes, o la retirada de ineficientes, puede ser una herramienta potencialmente útil para mejorar los perfiles de prescripción.

• English

  Objective: To analyze the impact of introducing omepra- zole in the drug formulary of the Hospital de Barbanza on prescriptions made in hospital and out-of-hospital (Outpa- tient Units and Primary Care) for all Proton Pump Inhibitors (PPIs).

  Material and methods:

  A 36-month retrospective descriptive study in a level I hospital. The basic units of work are Dose-Po- pulation-Day in the outpatient setting, and the Defined Daily Dose/stays-day for hospitalized patients; the proportion of DDDs for omeprazole vs. the rest of PPIs is used as measure of effi- ciency. For statistical analysis, we built a segmented regre ssion model.

  Results:

  In the outpatient units, there are statistically signifi- cant changes for pantoprazole and rabeprazole. The first drug, which was stable before the intervention, suffered an immediate decrease; rabeprazole, which was increasing befo- re the intervention, presented a subsequent downward trend.

  In Primary Care, a statistically significant change was confir -med for pantoprazole, with a long-term decreasing trend. In hospitalization, statistically significant changes were observed for pantoprazole and omeprazole; the first one with an imme- diate decrease and a long-term tendency to decrease, while omeprazole experienced an immediate increase and long-term growth. The evolution of the omeprazole percentage vs.

  all PPIs showed increases in all three scenarios.

  Conclusions:

  A shift to a more efficient prescription of PPIs was observed in all healthcare settings following the intro- duction of omeprazole in the hospital drug formulary. The inclusion of efficient drugs, or the removal of those inefficient, can be a potentially useful tool in order to improve prescription profiles.