Resumen de Acidose lactique sous metformine, un risque à ne pas négliger

François Pillon, Jacques Buxeraud

• English

  Lactic acidosis is a rare but often fatal accident. In most cases, metformin is an aggravating factor involved in the inhibition of gluconeogensis from substrates, including lactate. Accordingly, great care should be taken in regard to the associated risk factors in a patient under treatment. At the first suspicious signs, such as cramps, severe asthenia or abdominal and thoracic pain, treatment should be discontinued and the lactacidemia measured. Finally, the erythrocyte metformin dosage is more reliable than its plasma level dose.

• français

  L’acidose lactique est un accident rare mais souvent mortel. Dans la majorité des cas, la metformine constitue un facteur aggravant en participant à l’inhibition de la néoglucogenèse à partir de substrats, dont le lactate. Il faut donc être très vigilant vis-à-vis des facteurs de risque associés chez un patient sous traitement. Aux premiers signes suspects, tels que crampes, asthénie sévère, douleurs abdominales et thoraciques, le traitement doit être interrompu et la lactacidémie mesurée. Enfin, le dosage érythrocytaire de metformine est plus fiable que son dosage plasmatique.