M.A. Bergamino Sirven, Xavier García del Muro Solans
El seminoma testicular presenta gran sensibilidad a la quimioterapia y a la radioterapia, lo que le convierte en un tumor con tasas de curación muy altas. Existen dos grupos pronósticos diferentes según la clasificación Internacional del Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG): bajo riesgo y riesgo intermedio. En los últimos años, el manejo de este tipo de tumores se ha centrado en reducir los efectos adversos y las secuelas secundarias al tratamiento. Para el estadio I se consideran opciones terapéuticas válidas tanto la observación como la adyuvancia basada en carboplatino dependiendo de los factores de riesgo. El tratamiento en enfermedad metastásica avanzada se basa en la combinación de fármacos basados en el platino destacando la combinación de cisplatino, bleomicina y etopósido. El tratamiento con radioterapia es poco utilizado en la actualidad. En las masas residuales postquimioterapia de pequeño tamaño se recomienda la observación, mientras que en las que miden más de 3 cm, el PET-TC es útil para seleccionar las candidatas a cirugía.
Testicular seminomas are extremely radiation and chemotherapy-sensitive and most presentations are high-ly curable. There exist two different prognostic groups in the classification of the International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG): low and intermediate risk group. In the last few years the management of this kind of tumors has been focused on reducing late adverse effects and sequels of treatment. For Stage I disease both surveillance and adjuvant carboplatin have become the accepted option of treatment depending on risk factors. For advanced metastatic disease the efficacy of combination chemotherapy based on platins has been established. The combination of cisplatin, bleomicin and etoposid is the most used. Radiotherapy treatment is actually barely used. Observation is recommended for small post-chemotherapy residual masses, while in those measuring more than 3 cm, PET-CT is useful to select the appropriate candidates for surgery.
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