Resumen de Histerectomía laparoscópica total con acceso a un solo puerto: reporte de 10 casos

Esther Ratia García, Jennifer Rovira Pampalona, Gemma Escribano Montesdeoca, J. Carlos Mateu Pruñonosa, María Degollada, Pere Brescó Torras

• español

  Objectivo: el objetivo de este estudio es demostrar la viabilidad de un solo puerto quirúrgico laparoscópico transumbilical para la histerectomía y explicar nuestra grata experiencia con el fin de introducir este tipo de técnica quirúrgica para la cirugía ginecológica.

  Material y métodos: desde enero de 2010 hasta junio de 2010 en el Hospital de Igualada, Barcelona, España, se realizó histerectomía total mediante cirugía laparoscópica con un sólo puerto a una serie de 10 mujeres pre, peri y postmenopáusicas, diagnosticadas de varias patologías benignas.

  Resultados: resultados demográficos y quirúrgicos: edad (y): X = 56,5 (41-72), índice de masa corporal (kg/m2):

  X = 26,7 (19,9-33,9), tiempo quirúrgico (min): X = 92 (60-110), pérdida sanguínea estimada (Hb pre-Hbpost):

  X = 1,4 (0,9-2,0), peso uterino (gr): X = 139 (64-298). Días estancia hospitalaria (d): X = 3 (2-7). No hubo complicaciones quirúrgicas. Sólo un caso de íleo paralítico aumentó la media de estancia hospitalaria en 7 días.

  Conclusión: la laparoscopia en un solo puerto es una alternativa a la laparoscopia convencional multipuerto y se puede realizar a cualquier edad y cualquier índice de masa corporal. Las ventajas de un sólo acceso de laparoscopia con un puerto transumbilical consisten en no presentar infecciones y formación de hernias postoperatorias, buenos resultados cosméticos, poco dolor postoperatorio, poca pérdida de sangre y poco tiempo de estancia hospitalaria postoperatoria. Las desventajas y limitaciones son, entre otras, dificultad de aprendizaje de la técnica y la necesidad de instrumentos especializados.

• English

  Objective: The objective of the present study is to demonstrate the feasibility of single-port transumbilical laparoscopic surgery for hysterectomy and elaborate on our experience in order to introduce the single-port approach for gynecologic surgery.

  Matherial & Methods: From January 2010 to June 2010 at Igualada’s Hospital, Barcelona, Spain, laparoendoscopic single-site surgery total hysterectomy was performed in 10 pre, peri and post-menopausical patients diagnosed with a variety of benign pathology.

  Results: Demographics and surgical outcomes: age (y): X = 56.5 (41-72), BMI (kg/m2): X = 26,7(19,9-33,9), operative time (min): X = 92(60-110), estimated blood loss (Hbpre-Hbpost): X = 1,4 (0,9-2,0), weight of uterus (gr):

  X = 139 (64-298). Postoperative hospital stay (d): X = 3 (2-7). There were no operative complications. One case of paralytic ileo increased time spent in a hospital by 7 days.

  Conclusion: laparo endoscopic Single-SIH surgery is an alternative to conventional multiport laparoscopy and can be performed to any age and BMI. The advantages of Single-access laparoscopy using a transumbilical port may include no infection and hernia formation and good cosmetic outcomes. There is less of postoperation pain, little lost of blood postoperation and short postoperative hospital stay. The disadvantages and limitations include difficulty in learning the technique, and need for specialized instruments