Necrosis avascular de cabeza femoral en pacientes con enfermedad de Gaucher tipo I: tratamiento mediante artroplastia total de cadera no cementada

• M. LÓPEZ VEGA ^[3] ; JA. BLAS DOBÓN ^[1] ; H. VALERO FABADO ^[2] ; JM PELAYO DE TOMAS ^[1] ; JL. RODRIGO PÉREZ ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Doctor Peset

     Hospital Universitario Doctor Peset

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital Xàtiva Lluis Alcanyis

     Hospital Xàtiva Lluis Alcanyis

     Játiva, España

     
  3. [3] HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA-LLIRIA, VALENCIA (ESPAÑA)

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• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 51, Nº. 268, 2016, págs. 148-155
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Avascular necrosis of the femoral head in patients with type-I Gaucher’s disease: treatment with cementless total hip arthroplasty
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• Resumen
  • español

    El 80% de los pacientes con enfermedad de Gaucher presentan manifestaciones óseas, siendo la necrosis avascular de la cabeza femoral una de las que mayor limitación produce y la primera causa de intervención quirúrgica osteoarticular. La artroplastia total de cadera cementada ha sido el tratamiento de elección en los casos con mayor deterioro de la articulación, pero sus resultados a medio y largo plazo se han visto ensombrecidos por la elevada tasa de aflojamiento. La terapia enzimática sustitutiva ha disminuido las complicaciones postoperatorias, además de permitir el uso de componentes no cementados con resultados similares a las prótesis implantadas por otros motivos. Presentamos una serie de 5 artroplastias de cadera no cementadas, con un seguimiento medio de 12.4 años (3.4-30), en 4 pacientes con enfermedad de Gaucher tipo I y osteonecrosis de la cabeza femoral. Solo se observó un caso de aflojamiento aséptico a los 18 años de la intervención.

  • English

    Eighty percent of patients with Gaucher’s disease suffer from bone symptoms, being avascular necrosis of the femoral head one of the most disabling manifestations and the first cause of osteoarticular surgery.

    Cemented total hip arthroplasty has been the treatment of choice when a great articular damage is present, but the high rate of loosening casts a shadow on mid and long-term results. Sustitutive enzymatic therapy has decreased postoperative complications, and has also enabled the use of cementless components obtaining similar results as in prosthesis implanted by other etiologies. We present a series of 5 cementless total hip arthroplasties, with a mean follow up of 12.4 years (3.4-30) in 4 patients with type I Gaucher’s disease and femoral head osteonecrosis.

    Only one case of aseptic loosening was observed after 18 years since the surgical procedure.