Cáncer de vejiga

• Autores: Emilio Ríos González, A. M. Jiménez Gordo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 33, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios. Melanoma), págs. 1955-1965
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Introducción El cáncer de vejiga es un tumor de histología predominantemente urotelial. El consumo de tabaco es el factor etiológico que más impacto tiene en el desarrollo del mismo. Diagnóstico Aproximadamente el 70% de los tumores se diagnostican en estadios iniciales sin afectar al músculo detrusor, por lo que se asocian a altas tasas de supervivencia, aunque pueden recidivar con relativa frecuencia. Tratamiento En los tumores no músculo infiltrante y en función de los factores pronósticos se establecen grupos de riesgo (bajo, medio y alto) que determinan el mejor tratamiento posible. En los casos de bajo riesgo es suficiente la administración de una dosis posoperatoria de quimioterapia intravesical. En los casos de riesgo intermedio el paciente debe recibir quimioterapia o inmunoterapia intravesical adyuvante. En los casos de alto riesgo se recomienda la inmunoterapia intravesical durante un periodo de uno a tres años. La afectación del músculo detrusor tiene implicaciones pronósticas y de tratamiento. En el caso de los tumores musculoinfiltrantes, la cirugía con quimioterapia neoadyuvante es el tratamiento estándar. En los tumores metastásicos la quimioterapia basada en cisplatino es el tratamiento de elección.

  • English

    Abstract Introduction Bladder cancer is a tumour of predominantly urothelial histology. Tobacco use is the major aetiological factor for the development of bladder cancer. Diagnosis Approximately 70% of tumours are diagnosed in the initial stages without affecting the detrusor muscle, and therefore it is associated with high survival rates, although recurrence can be relatively common. Treatment Risk groups (low, medium and high) are established depending on prognostic factors which determine the best treatment possible. In low- risk cases administration of a postoperative dose of intravesical chemotherapy or adjuvant intravesical immunotherapy is sufficient. Intravesical immunotherapy over a period of one to three years is recommended for high-risk cases. Involvement of the detrusor muscle has implications with regard to prognosis and treatment. Surgery with neoadjuvant chemotherapy is the standard treatment for muscle-infiltrating tumours. Cisplatin-based chemotherapy is the treatment of choice for metastatic tumours.