Líquido cefalorraquídeo y biomarcadores sanguíneos de lesión neuronal en el VIH

• Autores: Magnus Gisslén
• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 6, Nº. Extra 1, 2016 (Ejemplar dedicado a: Resúmenes de la Jornada de Neurología y Neurocirugía ¿ NEUROSANTIAGO 2016)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cerebrospinal fluid and blood biomarkers of neuronal injury in HIV
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• Resumen
  • español

    Las complicaciones neurológicas son comunes en pacientes con VIH y la prevalencia de deterioro neurocognitivo es alta también entre las personas en tratamiento antirretroviral supresivo (ART). A veces las complicaciones neurocognitivas pueden atribuirse a lesión del SNC que se produjo antes de la iniciación del tratamiento (enfermedad inactiva), especialmente en pacientes con un nadir de células CD4 bajo; y otras veces a lesión neuronal continúa acompañado por inmunoactivación intratecal crónica (enfermedad activa). Los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo (LCR) de replicación viral, immunoactivación y lesiones neuronales proporcionan un medio objetivo de medición continua de la infección por VIH del SNC y la inflamación junto con su efecto sobre las células del cerebro. Esta presentación tendrá en cuenta la utilidad de los biomarcadores LCR de lesión neuronal en la medición de la enfermedad VIH del SNC, particularmente en pacientes infectados por VIH en ART. El empleo de biomarcadores para el diagnóstico diferencial también se cubrirá. Sin embargo, la necesidad de muestra LCR limita la aplicación de estas medidas en una serie de contextos clínicos y científicos. Un biomarcador sensible de sangre de lesión neuronal se continúa buscando. Se presentará el desarrollo reciente de un nuevo inmunoensayo ultrasensible de una sola matriz molécular (Simoa) para la cuantificación de la proteína de la cadena ligera del neurofilamento (NFL) en sangre.

  • English

    Neurological complications are common in patients with HIV and the prevalence of neurocognitive impairment is high also among those on suppressive antiretroviral treatment (ART). Sometimes neurocognitive complications may be ascribed to CNS injury that occurred before treatment initiation (inactive disease), especially in patients with a low CD4 cell nadir; and other times to ongoing neuronal injury accompanied by chronic intrathecal immunoactivation (active disease). Cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers of viral replication, immunoactivation, and neuronal injury provide an objective means of measuring ongoing HIV CNS infection and inflammation along with its effect on brain cells. This presentation will consider the usefulness of CSF biomarkers of neuronal injury in measuring HIV CNS disease, particularly in HIV–infected patients on ART. Employing biomarkers for differential diagnostic purposes will also be covered. However, the need to sample CSF limits the application of those measurements in a number of clinical and scientific contexts. A sensitive blood biomarker of neuronal injury continues to be sought. The recent development of a novel ultrasensitive Single Molecule Array (Simoa) immunoassay for the quantification of the neurofilament light chain protein (NFL) in blood will be presented.