Resumen de Semiología y evolución de las crisis febriles en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana
- español
OBJETIVO: Describir la semiología, factores y criterios de riesgo de recurrencia y desarrollo de epilepsia y la evolución clínica de un grupo de pacientes con crisis febriles.MÉTODOS: Se realizó estudio observacional, prospectivo y descriptivo de las características clínicas de las crisis febriles en el periodo de 01–2005 al 12–2013. Se obtuvo de las historias clínicas y/o en consulta de Neuropediatría: antecedentes personales y familiares relevantes, semiología de la crisis, factores y criterios de riesgo; que permitió clasificarlas en simples y complejas; observando la evolución de los niños con crisis febriles recurrentes y complejas y uso de tratamiento preventivo.RESULTADOS: De 313 pacientes (185 masculinos/ 128 femeninos), 68 (21,7 %) tuvo su primo crisis febril antes del primer año y 245 (78,3 %) después. El 85,9 % fue simple (17,5 % recurrentes) y 14,1%, compleja (p=0.000). El antecedente familiar de crisis febril (31,6 %) y la primo crisis antes del primer año (21,7 %), fueron los factores de riesgo más frecuentes de recurrencia. Los criterios de riesgo a desarrollar epilepsia estuvieron por debajo del 16 % y el antecedente familiar de epilepsia (15,6 %) el más preponderante. 19 pacientes evolucionaron a síndromes epilépticos afines y 5 al síndrome de Dravet. El tratamiento preventivo se utilizó en 45 pacientes (10 intermitente y 35 continuo) con diazepan oral y ácido valproico o fenobarbital. En los pacientes con crisis febriles simples sin uso de tratamiento continuo, el 17,5 % tuvo más 3 crisis y ninguno después de los 6 años (p=0.000).CONCLUSIONES: Las crisis febriles tienen buen pronóstico a corto, mediano y largo plazo, son dependientes de la edad y predominan las simples. El tratamiento continuo puede ser útil en la prevención de la recurrencia y no en el desarrollo futuro de epilepsia.
- English
OBJECTIVE: To describe semiology, factors and criteria of risk of recurrence and development of epilepsy and the clinical evolution of patients with febrile seizures.METHODS: Observational, prospective and descriptive study of the clinical features of febrile seizures was conducted in the period 01-2005-12-2013. It was obtained medical records and/or consultation of Neuropediatrics: personal history and relevant family, semiology of the crisis, factors and risk criteria; It allowed to classify them into simple and complex; watching the evolution of the children with recurrent and complex febrile seizures and use of preventive treatment.RESULTS: Of 313 patients (185 male / female 128), 68 (21.7 %) had his first febrile crisis before the first year and 245 (78.3%) later that. 85.9 % was simple (17.5 % recurring) and complex 14.1 % (p = 0.000). The family history of febrile crisis (31.6 %) and first crisis prior to the first year (21.7 %) were the most frequent risk factors of recurrence. Risk criteria to develop epilepsy were below 16 % and the family history of epilepsy (15.6 %) the more preponderant. 19 patients evolved to related epileptic syndromes and 5 to Dravet syndrome. Preventive treatment was used in 45 patients (10-intermittent and 35continuous) with oral diazepam and valproic acid or phenobarbital. In patients with simple febrile seizures without use of continuous treatment, 17.5 % took more 3 crisis and none after 6 years (p=0.000).CONCLUSIONS: The febrile seizures have a good prognosis in the short, medium and long term, are age-dependent and dominated the simple type. Continued treatment may be useful in the prevention of recurrence and not in the future development of epilepsy.
