Tratamiento de múltiples recesiones gingivales maxilares adyacentes de clase Miller I, II y III con el túnel con avance coronal modificado, matriz derivada de esmalte e injerto de tejido conectivo subepitelial: Informe de 12 casos

• Anton Sculean ^[1] ; Raluca Cosgarea ^[2] ; Alexandra Stähli ^[1] ; Christos Katsaros ^[1] ; Nicole Birgit Arweiler ^[2] ; Richard John Miron ^[3] ; Herbert Deppe ^[4]
  1. [1] University of Bern

     University of Bern

     Bern/Berne/Berna, Suiza

     
  2. [2] Philipp University of Marburg

     Philipp University of Marburg

     Landkreis Marburg-Biedenkopf, Alemania

     
  3. [3] Nova Southeastern University

     Nova Southeastern University

     Estados Unidos

     
  4. [4] Tëchnische Universität München, Alemania

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• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 5, Nº. 2, 2017, págs. 130-137
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: evaluación clínica de la cicatrización de múltiples recesiones gingivales maxilares adyacentes (MRGMA) de clase Miller I, II y III tratados con un túnel de avance coronal modificado (TACM), en combinación con una matriz derivada de esmalte (MDE) y un injerto de tejido conectivo subepitelial (ITCS).

    Materiales y métodos: doce pacientes sin enfermedades sistémicas (seis mujeres) con un total de 54 MRGMA de clase Miller I, II y III fueron tratados consecutivamente con TACM en combinación con una MDE y un ITCS. Entre las 54 recesiones, 44 fueron clasificadas como de clase Miller I, cinco de clase Miller II y cinco de clase Miller III. Los paciente fueron incluidos en el estudio si presentaban al menos dos recesiones adyacentes de 3 mm. Las mediciones se realizaron al principio (inmediatamente antes de la cirugía reconstructiva) y 12 meses después de la intervención. La variable primaria fue el recubrimiento radicular completo (RRC) (es decir, recubrimiento radicular al 100%).

    Resultados: la cicatrización transcurrió sin complicaciones (sangrado posoperatorio, reacciones alérgicas, abscesos o pérdida del ITCS) en todos los casos. A los 12 meses, se había conseguido un recubrimiento radicular estadísticamente muy significativo (P ● 0,0001) en todos los pacientes y en todas las recesiones. El RRC se consiguió en 37 recesiones de clase Miller I, tres de clase Miller II y una de clase Miller III, respectivamente. El recubrimiento radicular medio fue del 96%. La anchura media del tejido queratinizado aumento de forma estadísticamente muy significativa (P ● 0,004) desde 2,04 ● 0,95 mm al principio hasta 2,37 ● 0,89 mm a los 12 meses.

    Conclusiones: los presentes hallazgos indican que el concepto terapéutico propuesto da lugar a un recubrimiento predecible de las MRGMA de clase Miller I, II y III.