Resumen de Factores de riesgo asociados a infección nosocomial (IN) en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de tercer nivel: Risk factors for nosocomial infection in a level III Neonatal Intensive Care Unit

J. García Heladia, Javier Torres Gutiérrez, Leoncio Peregrino Bejarano, Marco Antonio Cruz Castañeda

• español

  Introducción: Las IN son un problema grave y frecuente en las UCIN; aumentan la morbilidad, la mortalidad y los costos.

  Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a IN en una UCIN de tercer nivel. Material y métodos: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Se registraron las siguientes variables: edad gestacional, peso al nacer, catéter venoso central (CVC) y otros dispositivos, malformaciones congénitas, cirugía, ventilación mecánica (VM), uso de esteroides y bloqueantes H2, estancia hospitalaria, tipo de infección y microorganismo causal. Resultados: Se incluyeron 188 recién nacidos (RN) en el de grupo de casos (con IN) y 192 controles (sin IN). La infección más frecuente fue la sepsis (34.8%) y el principal microorganismo, Staphylococcus coagulasa negativa (37.2%). Los factores de riesgo independientes fueron:

  CVC (razón de momios [RM]: 7.3; intervalo de confianza [IC] 95%: 2.3-22.8), estancia en la UCIN > 14 días (RM: 3.4; IC 95%:

  1.7-6.7), inhibidores de acidez gástrica (RM: 2.3; IC 95%: 1.2-4.2), número de cirugías (≥ 2) (RM: 3; IC 95%: 1.1-7.9) y VM > 7 días (RM: 2.1; IC 95%: 1.1-4.2). Conclusiones: Algunos factores de riesgo para IN encontrados son similares a los reportados previamente, con excepción del número de cirugías, que no se había reportado en otros estudios.

• English

  Introduction: Nosocomial infections are a major and a frequent problem in neonatal intensive care units and increase morbidity, mortality, and costs. The objective of this study was to identify the risk factors associated with nosocomial infections in a neonatal intensive care unit. Methods: Nested case control study. Records from patients were registered: gestational age, sex, birth weight, central venous catheter and other devices, congenital malformations, surgeries, mechanical ventilation, steroid use, H2 blockers, length of stay in neonatal intensive care unit, type of infection, and etiological agent. Results: We studied 188 cases with nosocomial infections and 192 controls without nosocomial infections. The most frequent infection was sepsis (34.8%) and coagulase negative Staphylococcus was the principal etiological agent (37.2%). The risk factors associated with nosocomial infection were central venous catheter (OR: 7.3; 95% CI: 2.3-22.8), duration of neonatal intensive care unit stay > 14 days (OR: 3.4; 95% CI: 1.7-6.7), H2 blockers (OR: 2.3; 95% CI: 1.2-4.2), number of surgeries ≥ 2 (OR: 3;

  95% CI: 1.1-7.9) and mechanical ventilation > 7 days (OR: 2.1; 95% CI: 1.1-4.2). Conclusions: Some risk factors associated to nosocomial infections in this study are similar to those found previously, with the exception of the number of surgeries that was not reported in previous studies. (Gac Med Mex. 2015;151:711-9) Corresponding author: Heladia García, hely1802@gmail.com.