Resumen de Caninos maxilares impactados y reabsorción radicular del diente adyacente: estudio observacional retrospectivo
Rosanna Guarnieri, Costanza Cavallini, Roberto Vernucci, Maurizio Vichi, Rosalia Leonardi, Ersilia Barbato
Antecedentes: Se ha observado que la prevalencia de los caninos maxilares impactados oscila entre el 1% y el 3%. La falta de monitorización y el retraso en el tratamiento de los canino impactados pueden causar diferentes complicaciones, como:
desplazamiento de los dientes adyacentes, pérdida de vitalidad de los dientes vecinos, acortamiento del arco dental, quistes foliculares, anquilosis canina, infecciones recurrentes, dolor recurrente, reabsorción interna del canino y de los dientes adyacentes, reabsorción externa del canino y dientes adyacentes, así como una combinación de estas complicaciones. Es probable que un diagnóstico adecuado, un análisis predictivo preciso y una intervención temprana prevengan tales efectos indeseables. El objetivo del estudio fue evaluar, mediante un estudio observacional retrospectivo, la posibilidad de realizar un análisis predictivo de la reabsorción radicular adyacente a los caninos impactados por medio de ortopantomografías, con el fin de limitar la prescripción adicional de radiografías en 3D.
Material y Método: Se examinaron 120 sujetos con caninos superiores unilaterales o bilaterales impactados y 50 de estos pacientes, con 69 caninos maxilares impactados (22 varones, 28 mujeres, edad media: 11,7 años), cumplieron con los criterios de inclusión del estudio. Los pacientes fueron sometidos a una exploración clínica y radiográfica básica (ortopantomografía y tomografía computarizada). Todas las placas panorámicas fueron vistas bajo condiciones estandarizadas para la evaluación de dos variables principales: angulación canina superior (ángulos a, b, g) y la superposición entre los dientes impactados y el incisivo lateral (Análisis de Lindauer). La regresión logística binaria se utilizó para estimar la probabilidad de reabsorción de los incisivos laterales dependiendo de la localización del sector y de las mediciones de los ángulos.
Resultado: Los resultados indicaron que el ángulo b presenta la mayor influencia en la predicción de la reabsorción radicular (valor predictivo del ángulo b = 76%). Si el ángulo β <18 ° y Lindauer = I, la probabilidad de reabsorción es de 0,06.
Conclusión: La evaluación del ángulo b y la superposición de incisivos laterales / caninos impactados analizados en una ortopantomografía podría ser un criterio de evaluación para la prescripción de un examen de segundo nivel (CT y CTCB) y para la detección de reabsorción radicular en dientes adyacentes a caninos impactados.
