Resumen de Protocolo sobre estratificación y factores de riesgo en pacientes con síndrome coronario agudo

A. García de Castro, Irene Narváez, Luis Rodríguez Padial

• español

  La evaluación del riesgo en los pacientes con síndrome coronario agudo tiene varios objetivos: informar y aconsejar al paciente y a su familia, identificar a los pacientes con riesgo elevado de muerte o infarto susceptibles de mejorar su pronóstico con un tratamiento adecuado, identificar a los sujetos con un riesgo muy bajo que no requieren estudios invasivos, de manera que se eviten los costes y riesgos innecesarios de estas técnicas, y planificar la rehabilitación cardíaca y la prevención secundaria tras el episodio agudo. Estratificación precoz del riesgo Se realiza durante la fase aguda intrahospitalaria valorando la magnitud del daño miocárdico, los criterios de reperfusión exitosa y la presencia de marcadores clínicos de alto riesgo. La utilización de escores de predicción del riesgo son de gran ayuda, siendo las puntuaciones GRACE y TIMI las más utilizadas. Estratificación tardía del riesgo Se realiza antes del alta e incluye la valoración de una serie de marcadores clínicos para optimizar el manejo y el tratamiento a largo plazo.

• English

  Risk stratification in patients with acute coronary syndrome has several objectives: to inform and provide advice to patients and their families; to identify patients at a high risk of death or myocardial infarction whose prognosis can be improved by appropriate treatment; to identify those with a very low risk who do not need invasive studies, thereby avoiding unnecessary cost and the risk associated with these procedures; and to formulate cardiac rehabilitation and secondary prevention measures following an acute event. Early risk stratification It is performed during the acute phase in the hospital evaluating the magnitude of the myocardial damage, criteria of successful reperfusion and the presence of clinical markers of high risk. The use of risk prediction scores are very helpful, with GRACE and TIMI scores being the most used. Late risk stratification It is performed before discharge and includes the assessment of a series of clinical markers to optimize long-term management and treatment.