Exostosis subungueales en la infancia

• Autores: M. Suñol Amilibia, F. Villalón Ferrero, E. Arriola Oyanguren, J.L. Ramos García, V. Placeres Espino, J.M. Pascual Rodríguez, Iñaki Eizaguirre
• Localización: Boletín de la Sociedad Vasco-Navarra de pediatría = Euskal Herriko Pediatria Elkartearen aldizkaria, ISSN 0037-8658, Nº. 114, 2013, págs. 6-8
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Azazkal azpiko exostosiak haurtzaroan
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• Resumen
  • español

    Exostosis ósea significa crecimiento anómalo y benigno del hueso.

    La lesión es única. En el caso de presentación múltiple se trata de una enfermedad hereditaria.

    La exostosis subungueal es una patología poco frecuente, que afecta a la falange distal, principalmente del primer dedo del pie.

    Durante la infancia se presenta en la época prepuberal. Puede haber antecedentes de traumatismo único o repetido o de infección localizada. Aparece como tumoración subungueal que produce dolor. Debe realizarse radiografía antero-posterior y lateral. El tratamiento es la exéresis quirúrgica completa, para evitar recidivas. La confirmación diagnóstica nos la dará el estudio anátomo-patológico, al constatar una proliferación ósea recubierta de tejido fibrocartilaginoso.

    Presentamos 12 pacientes, de los cuales 11 con edades comprendidas entre los 10 y 14 años padecieron una lesión subungueal en el primer dedo del pie y un niño de 6 años cuya lesión asentaba en el 2º dedo del pie.

    Es importante sospechar la existencia de esta enfermedad a partir de la clínica, para que, tras realizar el estudio radiológico, podamos llegar a un diagnóstico diferencial, que en los primeros estadios se hará con la uña incarnata con otras lesiones ungueales y con el condroma perióstico.

  • euskara

    Exostosia hezurraren hazkuntza anomalo eta onbera da. Lesioa bakarra izan ohi da; anizkoitza izatekotan, gaixotasun hereditarioa izango litzateke.

    Azkazal azpiko exostosia maiztasun txikiko gaitza da, batik bat lehenengo behatzaren falange distalean agertzen dena. Haurtzaroan gertatzen denean, nerabezaroaren aurretik izan ohi da. Batzuetan, traumatismoa (bakarra edo errepikatua) edota infekzio lokala dira aurrekariak. Azkazal azpiko koskor mingarri bat bezala agertzen da. Atze-aurreko eta alboko proiekzio erradiologikoak egin behar dira gaitz hau ikertzeko. Tratamendua exeresi kirurgiko osoa da, berreritzea saihesteko. Behin betiko diagnostikoa azterketa anatomopatologikoak emango digu, ehun fibrokartilaginosoz inguratutako hezurraren ezohiko hazkuntza aurkitzean.

    Gure seriean 12 paziente daude: hamaikak oineko erpuruaren azkazal azpiko lesio bat izan zuten, 10-14 urte bitartean zituztelarik; beste gaixo batek, 6 urtekoa, lesioa bigarren behatzean zeukan.

    Azterketa klinikoak berak eragin diezaguke gaixotasun hau delako susmoa. Abiapuntu hori garrantzi handikoa da, behin erradiologia-ikerketa eginda, diagnosi bereizgarria lortu ahal izateko azkazal iltzatuarekin, azkazaleko beste gaitzekin eta kondroma periostikoarekin.