Resumen de Insuficiencia y deficiencia de vitamina D en pacientes mexicanas con lupus eritematoso sistémico: prevalencia y relación con actividad de la enfermedad

Mario García Carrasco, Claudia Mendoza Pinto, Ivet Etchegaray Morales, Pamela Soto-Santillán, Erick Alejandro Jiménez-Herrera, Viridiana Robles-Sánchez, Alma Rodríguez-Gallegos, Araceli Ramos-Varela, Margarita Muñoz-Guarneros, Alejandro Ruiz Argüelles

• español

  Objetivos Determinar la prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y compararlas con actividad de la enfermedad.

  Pacientes y métodos Estudio comparativo, observacional, transversal y prolectivo. Se incluyeron 137 mujeres con LES según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. Se excluyeron pacientes con enfermedad renal crónica, cáncer, hiperparatiroidismo, embarazo y lactancia. La actividad fue medida mediante el índice MEX-SLEDAI, considerando actividad ≥ 3. Se obtuvieron los siguientes datos: diabetes mellitus, uso de glucocorticoides, cloroquina e inmunosupresores, fotoprotección y suplementación con vitamina D. Los niveles de vitamina D se midieron con inmunoanálisis quimioluminiscente considerando insuficiencia a niveles séricos de 25-hidroxivitamina D < 30 ng/ml y deficiencia < 10 ng/ml.

  Resultados Se evaluaron 137 mujeres con LES (edad promedio 45,9 ± 11,6 años, duración de la enfermedad 7,7 ± 3,4 años). La mediana de actividad mediante MEX-SLEDAI fue 2 (0-8),106 pacientes en inactividad y 31 con actividad (77,4% versus 22,6%). La insuficiencia y deficiencia de vitamina D se encontró en 122 (89,0%) y 4 (2,9%) pacientes respectivamente. Al comparar los niveles de vitamina D entre pacientes con y sin actividad no existieron diferencias estadísticamente significativas (19,3 ± 4,5 versus 19,7 ± 6,8; p = 0,75); tampoco se encontró una correlación con el puntaje MEX-SLEDAI (p = 0,21) ni fotosensibilidad, fotoprotección, uso de prednisona, cloroquina ni suplementación con vitamina D.

  Conclusiones Las mujeres con LES presentaron elevada prevalencia de insuficiencia de vitamina D. No se encontró asociación de niveles de vitamina D con actividad de la enfermedad.

• English

  Objectives To determine and compare the prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) with and without disease activity.

  Patients and methods We made a comparative, observational, cross-sectional, prospective study of 137 women with SLE according to American College of Rheumatology criteria. Patients with chronic kidney disease, cancer, hyperparathyroidism, pregnancy, and lactation were excluded. Disease activity was assessed using the MEX-SLEDAI score: a score of ≥ 3 was considered as disease activity. Data were collected on diabetes mellitus, the use of corticosteroids, chloroquine, and immunosuppressants, photoprotection and vitamin D supplementation. Vitamin D levels were measured by chemiluminescent immunoassay: insufficiency was defined as serum 25-hydroxyvitamin D < 30 ng/ml and deficiency as < 10 ng/ml.

  Results 137 women with SLE (mean age 45.9 ± 11.6 years, disease duration 7.7 ± 3.4 years) were evaluated. Mean disease activity was 2 (0-8): 106 patients had no disease activity and 31 had active disease (77.4% versus 22.6%). Vitamin D insufficiency and deficiency was found in 122(89.0%) and 4 (2.9%) patients, respectively. There was no significant difference in vitamin D levels between patients with and without active disease (19.3 ± 4.5 versus 19.7 ± 6.8; P = .75). No correlation between the MEX-SLEDAI score (P = .21), photosensitivity, photoprotection, prednisone or chloroquine use and vitamin D supplementation was found.

  Conclusions Women with SLE had a high prevalence of vitamin D insufficient. No association between vitamin D levels and disease activity was found.