Resumen de Aspectos actuales sobre el cribado en el cáncer de próstata

Antonio Jalón Monzón, Safwan Escaf Barmadah, L. Viña Alonso, M. Jalón Monzón

• español

  Los programas de cribado de cáncer de próstata basados en la determinación sérica del antígeno específico de próstata han llevado a un sobrediagnóstico y, como consecuencia, a un sobretratamiento. Un porcentaje de varones diagnosticados de cáncer de próstata tienen un tumor que no progresará o lo hará lentamente (sobrediagnóstico o pseudoenfermedad). Esta tasa de sobrediagnóstico oscila entre el 17-50%.

  El cribado poblacional se define como la exploración sistemática de hombres asintomáticos. La detección precoz o cribado oportunista conlleva la búsqueda de casos individuales, siendo iniciada por el médico o el propio paciente. Ante un paciente que acuda a consulta solicitando un antígeno específico de próstata se le deben explicar una serie de cuestiones relativas al sobrediagnóstico, el sobretratamiento y los posibles daños derivados de la biopsia.

  Con los datos de los estudios aleatorizados sobre el antígeno específico de próstata y el cribado de cáncer de próstata, ninguna sociedad urológica recomienda realizar cribado poblacional.

• English

  Screening programs for prostate cancer based on the determination of serum prostate specific antigen has led to overdiagnosis, and consequently overtreatment. A percentage of men diagnosed with prostate cancer have a tumour that will not progress, or do so slowly (overdiagnosis or pseudo-disease). This overdiagnosis rate ranges from 17-50%.

  Mass screening is defined as the systematic examination of asymptomatic men. Early detection or opportunistic screening involves the pursuit of individual cases being initiated by the doctor or the patient. In the case of a patient who requests a prostate specific antigen from their general practitioner, a number of issues on overdiagnosis, over-treatment and possible damage from the biopsy, should be explained to him.

  With data from randomised studies on prostate specific antigen and prostate cancer screening, population screening is not recommended by any urological society.