Características clínicas y psicosociales de pacientes con Estados Mentales de Alto Riesgo y Primeros Episodios de Psicosis de un Programa de Psicosis Incipiente en Barcelona (España)

Tecelli Domínguez Martínez; Paula Cristóbal Narváez; Thomas R. Kwapil; Neus Barrantes-Vidal

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Características clínicas y psicosociales de pacientes con Estados Mentales de Alto Riesgo y Primeros Episodios de Psicosis de un Programa de Psicosis Incipiente en Barcelona (España)

Tecelli Domínguez-Martínez ^[1] ; Paula Cristóbal-Narváez ^[2] ; Thomas R. Kwapil ^[3] ; Neus Barrantes-Vidal ^[2]
1. [1] Instituto Nacional de Psiquiatría
  
  Instituto Nacional de Psiquiatría
  
  México
2. [2] Universitat Autònoma de Barcelona
  
  Universitat Autònoma de Barcelona
  
  Barcelona, España
3. [3] University of Illinois at Urbana Champaign
  
  University of Illinois at Urbana Champaign
  
  Township of Cunningham, Estados Unidos
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Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 45, Nº. 4, 2017, págs. 145-156
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Clinical and Psychosocial Characterization of At-Risk Mental State and Recent Onset Psychosis Patients from an Early Psychosis Program in Barcelona (Spain)
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Resumen
- español
  Introducción. Este estudio tiene como objetivo describir y comparar las características sociodemográficas, clínicas y psicosociales, así como los antecedentes de tratamiento y uso de servicios, de pacientes con Estados Mentales de Alto Riesgo (EMAR) y Primeros Episodios de Psicosis (PEP) del Programa de Psicosis Incipiente-Sant Pere Claver (PPI-SPC) en Barcelona.
  
  Metodología. 43 EMAR y 40 pacientes PEP fueron evaluados con numerosos instrumentos clínicos y psicosociales al inicio del estudio.
  
  Resultados. Las características clínicas y psicosociales de la muestra del PPI-SPC fueron comparables con las de estudios previos de psicosis incipiente. Las características sociodemográficas, clínicas y los antecedentes fueron similares entre los grupos de pacientes. Como era de esperar, los grupos EMAR y PEP mostraron diferencias significativas en los antecedentes de tratamientos psiquiátricos previos, hospitalizaciones y tratamiento psiquiátrico actual. La edad de inicio de los síntomas inespecíficos, los síntomas prodrómicos y la edad de inicio del primer tratamiento especializado fue anterior en los pacientes EMAR que en los PEP. Los pacientes PEP mostraron mayores puntuaciones en los síntomas positivos y cognitivos, y mayor gravedad global sintomatológica que los pacientes EMAR. Los pacientes EMAR mostraron mayores puntuaciones en manía, sintomatología general y un deterioro ligeramente mayor del funcionamiento premórbido desde la adolescencia temprana que los PEP.
  
  Conclusiones. Los resultados apoyan la noción de que los pacientes EMAR que buscan atención pueden considerarse como una población con un deterioro psicosocial importante y con necesidad de tratamiento, ya que padecen de múltiples alteraciones mentales y funcionales. Estos resultados respaldan la conveniencia de los esfuerzos actuales de detección e intervención temprana en esta población.
- English
  Introduction. This study aimed to describe and compare socio-demographic, background, treatment history, and service use, psychopathological and psychosocial characteristics of At-Risk Mental States (ARMS) and First-Episode Psychosis (FEP) patients from the Sant Pere Claver-Early Psychosis Program (SPC-EPP) in Barcelona.
  
  Methods. 43 ARMS-patients and 40 FEP-patients were assessed with several clinical and psychosocial measures at study baseline.
  
  Results. Clinical and psychosocial characteristics of the SPC-EPP sample were comparable to those of previous early psychosis studies. Overall, the socio-demographic and clinical background characteristics appeared to be mostly similar between ARMS and FEP patients. As expected, groups differed on history of previous psychiatric hospitalizations and current psychiatric treatment. The age at onset of both unspecific and prodromal symptoms, and age of first specialized psychiatric/psychological treatment were earlier in ARMS than in FEP-patients. FEP-patients showed higher scores on positive symptoms, cognitive and greater overall symptom severity than ARMS-patients. ARMS-patients showed higher scores on mania, general psychopathology and a slightly lower premorbid functioning since earlyadolescence than FEP-patients.
  
  Conclusions. Findings support the notion that ARMSpatients who seek for help can be considered as already highly dysfunctional and in need of treatment, given that they already suffer from multiple mental and functional disturbances. This supports current health care efforts in providing early access to treatment to this population and signals the need to sustain pilot early detection efforts.