Disfunción tiroidea en gestantes: valores de referencia de TSH en la población de Pontevedra

• Castro Pazos, Manuel ^[1] ; Rey Veiga, Manuel ^[1] ; Vidal Blanco, Laura ^[1] ; Ayude Pumar, Marta ^[1] ; Fransi Galiana, Luis ^[1]
  1. [1] Centro Saúde Monteporreiro (Pontevedra)
• Localización: Cadernos de atención primaria, ISSN-e 1134-3583, Vol. 23, Nº. 1, 2017, págs. 13-19
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Thyroid dysfunction in pregnant: TSH reference values in the population of Pontevedra
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• Resumen
  • español

    Objetivos del estudio:

    1.- Conocer los niveles de TSH en las gestantes del primer trimestre.

    2.- Revisión de estudios sobre niveles de Iodo en gestantes del Área.

    3.- Forma de realización Screening: selectivo/universal.

    Diseño del estudio:

    – Origen de los datos: Historia clínica electrónica IANUS, embarazadas del Área Gestión Integrada Pontevedra-Salnés en los tres primeros meses del año 2015.

    – Tipo de estudio: Estudio descriptivo trasversal.

    – Tipo de muestreo: Muestreo por conglomerados.

    – Tamaño muestral necesario: 184 gestantes. Se revisaron 275 historias.

    Resultados:

    – Consumo de Iodo en la Provincia de Pontevedra suficiente. Mediana de yoduria 112,7 μg/l.

    – Edad media de las gestantes: 32,4 años. Mediana: 33 años.

    – Los días trascurridos desde el inicio de la gestación hasta la realización de la analítica: Media 85 días, mediana en 87 días.

    – Valor de la TSH en las gestantes en el primer trimestre: Media: 2.19 mU/L, Percentil 2.5: 0.22, Percentil 97.5: 5.63 mU/L.

    – Hay disminución del valor de la media de TSH en el embarazo (2,33/2,19). El descenso es el 6,1 %.

    – Si el punto de corte de hipotiroidismo se sitúa en TSH > 2.5 mU/L, como sugiere la Asociación Americana de Tiroides, 89 mujeres 89/250) son diagnosticadas de hipotiroidismo. La Prevalencia de hipotiroidismo detectada sería del 36% – Se realiza cribado universal de hipotiroidismo en la gestación (250/250) Conclusiones:

    – No necesidad de hacer suplementación con yodo a las gestantes en nuestra zona.

    – Los valores de referencia de la TSH en las gestantes del Área son (0,22-5,61).

    – No cumplimiento de lo recomendado en la Guía de Seguimiento del Embarazo del Ministerio en cuanto a screening de hipotiroidismo.

  • English

    1.- To get to know TSH levels during first trimester of pregnancy.

    2.- To review the studies about iodine levels in pregnant women from our regional area.

    3.- Screening method: selective/universal.

    Study design.

    – Origin of the data: IANUS electronic medical history from pregnant women at the Integrated Management Area Pontevedra-Salnés in the first three months of 2015.

    – Type of study: Cross-sectional descriptive study.

    – Type of sampling: Conglomerate sampling.

    – Necessary sample size: 184 pregnant women. 275 stories were reviewed.

    Results.

    – Iodine consumption in Pontevedra is sufficient. Median urinary iodine concentration is 112.7 μg / l.

    Study design.

    – Origin of the data: IANUS electronic medical history from pregnant women at the Integrated Management Area Pontevedra-Salnés in the first three months of 2015.

    – Type of study: Cross-sectional descriptive study.

    – Type of sampling: Conglomerate sampling.

    – Necessary sample size: 184 pregnant women. 275 stories were reviewed.

    Results.

    – Iodine consumption in Pontevedra is sufficient. Median urinary iodine concentration is 112.7 μg / l.

    – Average age of pregnant women: 32.4 years old. Median: 33 years old.

    – Days from the beginning of pregnancy to the performance of the blood test: mean: 85 days, median: 87 days.

    – TSH levels in the first trimester: mean: 2.19 mU/L, percentile 2.5: 0.22, percentile 97.5: 5.63 mU/L.

    – There is a decrease in the mean value of TSH in pregnancy (2.33 / 2.19). The decline is 6.1%.

    – If the cut-off point for hypothyroidism is TSH> 2.5 mU / L, as suggested by the American Thyroid Association, 89 females (89/250) are diagnosed of hypothyroidism. The prevalence of hypothyroidism would be 36%.

    – Universal screening for hypothyroidism during gestation is made (250/250).

    Conclusions.

    – Iodine supplements are not needed for pregnant women in our regional area.

    – The reference values of TSH in pregnant women in our regional area are (0.22-5.61).

    – Hipothyroidism screening practices recommended by the Ministry’s Pregnancy Monitoring Guide are not meeting the criteria.